A detección de cálculos biliares non sempre implica a operación. Nalgúns casos, é suficiente para realizar terapia farmacolóxica competente. O tipo de tratamento elixido polo gastroenterólogo e cirurxián, en función do tipo de pedras atopadas no paciente e onde se localizan.
Tratamento farmacolóxico dos cálculos biliares
Se unha persoa ten pedras de colesterol na vesícula biliar, o tratamento só pode ser medicado. É realizado coa axuda de drogas ursodeoxycholic ou ácido chenodeoxycholic. Tales medicamentos inclúen comprimidos:
- Ursofalk ;
- Henosan;
- Ursosan;
- Genohol;
- Henofalk.
Coa súa axuda, pode restaurar a proporción normal de ácidos biliares e colesterol. Neste caso, o exceso de colesterol convértese nunha forma soluble, o que se desacelera e ás veces deixa por completo o proceso de formación de pedras. Durante o tratamento con tales medicamentos, debes excluír o uso de varias drogas que promoven a formación de pedra (por exemplo, os estróxenos que compoñen varios anticonceptivos).
O tratamento farmacolóxico das pedras colestericas na vesícula biliar só se pode realizar se as pedras non chegan máis da metade do órgano e os conductos biliares teñen boa permeabilidade. O curso de tal terapia dura ata 24 meses e a súa eficacia é monitorizada polo menos dúas veces ao ano por ultrasóns.
Tratar pedras na vesícula biliar con ultrasóns ou láser
Se o diámetro das pedras na vesícula bovina non supera os 3 cm, o tratamento pode realizarse con láser ou ultrasonido. Chama a tal terapia de mestura a distancia - as concentracións de colesterol, calcáreo, pigmentario ou mixto son esmagadas en pezas moi pequenas (tamaño aproximado de 1-2 mm). Son excretados do corpo xunto con feces. Este procedemento está indicado só para pacientes que teñen a suficiente contractilidade da vesícula biliar. Pode cargalo se o número de guijarros non supera as 3 pezas.
Tratar pedras na vesícula biliar con ultrasóns ou un láser é un procedemento absolutamente indoloro. É ben tolerado por pacientes de diferentes idades e ata pode realizarse de forma ambulatoria. Como regra xeral, a súa duración é de 30-60 minutos.
Eliminación de pedras
Se as pedras son moi grandes ou o tratamento medicinal dos cálculos biliares é ineficaz, realízase unha operación: colecistectomía aberta ou colecistectomía laparoscópica. Durante a colecistectomía aberta, faise un corte da cavidade abdominal, o cirujano realiza un exame, elimina a vesícula biliar, drena (se é necesario) e sutura a ferida. Se se instalasen drenaxes (tubos plásticos) para a saída de sangue, o exudado da ferida e os fluídos biolóxicos, despois de varios días, deben ser eliminados. Isto tamén é feito polo cirurxián.
A colecistectomía laparoscópica é unha operación para eliminar a vesícula biliar , que se realiza coa axuda de equipos endoscópicos e laparoscopios (un tubo especial cun sistema de lentes, unha cámara de video e un cable óptico equipado cunha lámpada de xenon ou outra fonte de luz "fría"). Este método ten moitas vantaxes sobre a peración convencional. É menos traumático, xa que non se fai
O tratamento de pedras grandes ou pequenas na vesícula biliar mediante o método da colecistectomía laparoscópica está contraindicado só cando:
- embarazo (3º trimestre);
- enfermidades cardiopulmonares severas;
- situación anatómica clara.