A polineuropatía é unha enfermidade na que os nervios periféricos están danados. Dependendo do que se converteu na causa da polineuropatía, hai varias localizacións deste proceso, por regra, con carácter simétrico.
Clasificación da polineuropatía
Dependendo do que causou a derrota dos nervios, a polineuropatía divídese en:
- inflamatorio;
- tóxico;
- traumático;
- alérxicos e outros.
Os restantes tipos de polineuropatía son de natureza mixta e son raros.
Segundo a natureza do curso, a polineuropatía divídese en 3 grupos:
- agudo;
- subacute;
- crónica.
Pathomorfoloxía:
- desmielinar;
- axonal.
Síntomas de polineuropatía periférica
Os síntomas da polineuropatía das extremidades inferiores son similares á polineuropatía doutras partes do corpo. Dado que os grupos de nervios teñen a mesma estrutura e funcións, a enfermidade flúe aproximadamente do mesmo xeito coa diferenza na área de sensacións.
Polineuropatía desmielinizante - síntomas
Coa síndrome de Guillain-Barre - unha polineuropatía inflamatoria causada por unha infección previa (algúns científicos tenden a crer que a súa causa é unha alerxia e non unha infección), o paciente se sente feble e febril. Nos membros, pode experimentar dor, que ten un personaxe de cinturão. Unha característica da enfermidade é a debilidade muscular. Despois dun tempo hai síntomas evidentes de polineuropatía sensorial - parestesia. Disminución da sensibilidade nos membros, e en casos máis graves na lingua e na boca. Con esta polineuropatía, raramente existe un forte trastorno de sensibilidade, pero aparecen alteracións no motor: primeiro nas pernas e logo nas mans. Se palpa os troncos nerviosos, as sensacións son dolorosas. O desenvolvemento desta enfermidade pode durar aproximadamente 4 semanas.
Na polineuropatía difterítica, as lesións dos nervios craniais ocorren en dúas semanas, e así se produce a parésia do palato e da lingua, a persoa está impedida de tragar comida e saliva. A perda de respiración tamén é probable, se un nervio de diafragma foi afectado no proceso. Tamén é posible derrotar os nervios oculomotores. Moitas veces, a polineuropatía deste tipo non produce parésia nas extremidades senón de 4 semanas. Poden estar acompañados por un pequeno trastorno de sensibilidade.
As polineuropatias desmielinizadas subacuteñas están acompañadas por unha corrente ondulante e caracterízanse por reincidencias periódicas. Os síntomas non difieren da forma anterior, pero segue sendo descoñecido o mecanismo de activación das recaídas.
As polineuropatías desmielinizadas crónicas poden ser hereditarias, medicinales ou inflamatorias, teñen unha progresión prolongada.
A polineuropatía diabética desenvolve-se no contexto da diabetes e moitas veces ten unha natureza progresiva. Nos primeiros anos, pode haber unha diminución nos reflexos de achilles, esta é a primeira variante do curso da enfermidade. Na segunda variante, os síntomas poden aparecer tanto en forma aguda como subaguda: o nervio ciático, cúbico ou mediano é afectado. É característico que a intensidade da dor pode intensificarse. Pode haber un tecido gangrenalizado,
Síntomas da polineuropatía axonal
Na polineuropatía axonal aguda hai síntomas de polineuropatía tóxica, xa que a miúdo son causados por intoxicacións graves por motivos suicidas ou criminais. Moitas veces, os síntomas ocorren contra un fondo de intoxicación grave causada por arsénico, monóxido de carbono, alcohol metílico ou compostos de fósforo. Os síntomas desta forma de polineuropatía maniféstanse pola paresia das extremidades superior e inferior, despois de varias semanas, a curación vén.
Cando se producen síntomas de polineuropatía axonal subacute dentro duns meses.
A polineuropatía axonal crónica desenvólvese longa - a partir de medio ano, e moitas veces xorde debido á dependencia do alcohol. Comeza con dor nos músculos da pantorrilla e despois hai debilidade e parálise de todos os membros.