A hemoglobina glicada é un dos indicadores bioquímicos que reflicte o nivel medio de azucre no sangue por un período bastante longo. A análise da hemoglobina glicada ten un papel importante no diagnóstico da diabetes mellitus, así como no seguimento do estado dos pacientes con este diagnóstico.
¿Que mostra a análise da hemoglobina glicada?
A hemoglobina glicada está presente no sangue de cada persoa, eo seu valor determínase como unha porcentaxe da hemoglobina total no sangue.
A hemoglobina glicada está formada como resultado da fusión de glucosa e hemoglobina, nas que as enzimas non participan. Como resultado, hai un composto persistente que non se descompón e está presente nos glóbulos vermellos (eritrocitos) durante toda a súa vida. Dado que a hemoglobina con glucosa non se liga inmediatamente, e a vida útil dos glóbulos vermellos pode ser de ata 120 días, este indicador non significa o nivel actual de azucre no sangue, pero cunha media de ata 3 meses.
Hemoglobina glicada elevada e reducida
Para diagnóstico, esta análise utilízase para diabetes mellitus de todos os tipos e condicións pre-diabéticas. Canto maior sexa o nivel de azucre, máis hemoglobina está unida e, polo tanto, a hemoglobina glicada é elevada en pacientes con diabetes mellitus.
A norma é considerada de 4 a 6%, con hemoglobina glicada de 6,5 a 7,5%, é unha condición pre-diabética; os valores máis altos indican a presenza de diabetes mellitus non compensada. Ademais, a deficiencia de ferro pode ser a causa.
Non obstante, hai unha serie de factores patolóxicos, debido a que a hemoglobina glicada pode ser aumentada ou diminuída, e a imaxe clínica é distorsionada.
O indicador pode aumentarse con:
- A deficiencia de ferro (neste caso, a anemia por deficiencia de ferro desenvólvese, a cantidade total de hemoglobina no sangue diminúe e, polo tanto, o índice relativo é maior);
- envenenamento con sales de chumbo ou intoxicación por alcohol;
- insuficiencia renal debido á acumulación no sangue de produtos de descomposición, que non se excretan do corpo;
- bazo remoto.
A hemoglobina glicada reducida pode ocorrer cando:
- sangrado;
- hipoglicemia prolongada;
- anemia hemolítica (na que a vida útil dos glóbulos vermellos diminúe);
- tras as transfusións de sangue.
Proba de sangue para a hemoglobina glicada
A diferenza da maioría das probas, a doazón de sangue á hemoglobina glicada non se pode facer cun estómago baleiro. Dado que este estudo mostra un nivel medio de azucre nun período de tres meses, os indicadores actuais sobre ela non poden afectar.
Ademais, o nivel de hemoglobina glicada non é afectado ou influído pola inxestión extremadamente baixa da maioría das drogas, arrefriados e enfermidades respiratorias, o estado emocional do paciente. Os indicadores poden verse afectados pola perda de sangue (dada a patoloxía do ciclo menstrual con hemorragia grave nas mulleres) e algúns
Ademais, distorsionar os indicadores (lixeiramente baixalos) pode tardar uns días antes da proba de preparacións de ferro, o uso dunha gran cantidade de alimentos que conteñen ferro e viño tinto. Se as drogas para aumentar o nivel total de hemoglobina son tomadas regularmente, non distorsionan a imaxe clínica.
Cómpre ter en conta que a investigación sobre hemoglobina glicada en diferentes clínicas (utilizando diferentes métodos) pode mostrar resultados diferentes. Polo tanto, se a proba se realiza regularmente, para controlar a condición xeral, é mellor usar os servizos dun laboratorio.