A linfogranulomatosis refírese ao desenvolvemento dun tumor maligno, que vai acompañado da derrota das células hematopoyéticas localizadas nos ganglios linfáticos e outros órganos. O ímpeto para o desenvolvemento da enfermidade é a mutación dunha célula non rover contra o fondo da infección, a radiación radiactiva ou o contacto cun axente químico, aínda que as causas da linfogranulomatosis non están claras ata o final. Particularmente activamente estudado polos médicos é a versión da natureza viral da enfermidade, en particular, está asociada co virus Epstein-Barr.
Signos de linfogranulomatosis
Nas primeiras etapas, a enfermidade avanza imperceptiblemente, e o único que pode atraer a atención do paciente é un aumento no ganglio linfático, cuxa consistencia é densa. Normalmente os ganglios linfáticos no primeiro oco do pescozo, pero nalgúns casos os nodos do mediastino, axilas e engurras son inicialmente afectados; moi raramente - nodos retroperitoneales.
A palpación do ganglio linfático agrandado non acompaña de sensacións dolorosas. Contémplase un contido denso e elástico, que despois se fai máis denso e menos móbil.
Ao escoitar os síntomas da linfogranulomatosis, non se pode deixar de notar un sinal tan importante como unha elevada temperatura corporal, que non pode ser aniquilada por Aspirina, Analgin ou antibióticos. Na maioría das veces, a febre comeza pola noite e é acompañada por unha forte transpiración, sen escalofríos.
En 30% dos casos, o primeiro síntoma da linfogranulomatosis é a pel picante, que non se pode eliminar de ningún xeito.
Ademais, os pacientes quéixanse de dor na cabeza, articulacións, disminución do apetito, fatiga. Hai unha forte caída de peso.
Diagnóstico da linfogranulomatosis
Con base nas queixas do paciente sobre febre e un ganglio linfático ampliada nunha determinada parte do corpo, o médico pode sospeitar a linfogranulomatosis ea proba de sangue axudará a evaluar obxectivamente os síntomas. Así, no laboratorio detectouse a leucocitosis neutrofílica, a linfocitopenia relativa ou absoluta, o aumento da taxa de sedimentación do eritrocito. As plaquetas nas primeiras etapas da enfermidade, por regra xeral, son normais.
O diagnóstico adicional implica a escisión do nodo que foi alcanzado primeiro. Nunha biopsia, atopáronse as chamadas células xigantes Reed-Berezovsky-Sternberg e / ou células Hodgkin. Tamén realizan ultrasonidos de órganos internos e unha biopsia de medula ósea.
Curso da enfermidade e pronóstico
Ademais dos ganglios linfáticos, a enfermidade nalgúns casos afecta o bazo, os pulmóns, o fígado, a medula ósea, o sistema nervioso e os riles. No contexto do debilitamento da inmunidade, as infeccións fúngicas e víricas desenvólvense, o que pode empeorar despois da radioterapia e da quimioterapia . A maioría das veces gravadas:
- herpes zoster;
- toxoplasmosis ;
- pneumonía pneumocystis;
- Candidiasis;
- meninxite.
Hai catro etapas de linfogranulomatosis:
- O tumor localízase só nos ganglios linfáticos ou fóra deles nun só órgano.
- O tumor afecta os ganglios linfáticos en varias áreas.
- O tumor pasa aos ganglios linfáticos nos dous lados do diafragma, o bazo está afectado.
- O tumor afecta difusamente ao fígado, intestinos e outros órganos.
Como tratamento para a linfogranulomatosis, a quimioterapia se usa en combinación coa radioterapia ou por separado. Ademais, é aceptable unha variante de tratamento con altas doses de fármacos quimioterapéuticos, despois de que o paciente se transforma con medula ósea.
En canto á esperanza de vida da linfogranulomatosis, o tratamento combinado proporciona unha remisión de 10 a 20 anos no 90% dos pacientes, un índice elevado. Mesmo nas últimas etapas da enfermidade, un réxime de terapia correctamente seleccionado dá no 80% dos casos 5 anos de remisión.