A colangite é a inflamación do conducto biliar causado pola súa infección. A enfermidade desenvólvese, normalmente debido ao ingreso de bacterias ou parasitos nos conductos biliares a través do lume do duodeno, linfáticos ou sangue. Moitas veces, a colangite, cuxos síntomas son similares a outras enfermidades do fígado, acompaña a formación de cistos, cancro ductal ou coledocolitiasis (pedras no conducto común).
Causas e tipos de colangite
A enfermidade case sempre se desenvolve no contexto do estancamento da bilis, o cal é típico de colecistite e colelitiasis, ascariasis e tumores no fígado. A probabilidade de infección dos conductos biliares a través do tracto gastrointestinal aumenta neste caso.
Segundo a natureza da actual, os médicos distinguen:
- colangite aguda;
- colangite crónica.
Á súa vez, a forma aguda está clasificada en:
- catarral;
- necrótico;
- difteria;
- colangite purulenta.
Pódese expresar a mesma forma crónica:
- latente;
- absceso;
- recurrente;
- Septic de longa duración;
- colangite esclerose primaria.
Síntomas de colangitis
A forma aguda da enfermidade faise sentir por un ataque de dor, cuxo carácter semella un cólico hepático. O seguinte síntoma de colangite é a chamada ictericia mecánica, na que a pel, a esclerótica e a mucosa se fan amarelas. O paciente aumenta a temperatura, a pel comeza a picar, a lingua está posta.
Á palpación, o médico revela que o fígado se agranda de tamaño e que o bordo está redondeado.
Mostra de análises:
- leucocitose cun xiro esquerdo;
- aumento da bilirrubina directa;
- aumento da fosfatasa alcalina.
O contido de ALT e ACT (enzimas hepáticas) aumenta un pouco.
Para diagnosticar colangite aguda permite a ecografía do fígado e dos conductos.
Se o tratamento non se inicia a tempo, a inflamación pode afectar os tecidos circundantes, que ameaza con sepsis, peritonitis (a letalidade é moi alta), así como o desenvolvemento de abscesos e cambios esclerosantes no fígado.
Síntomas de colangite crónica
A forma crónica pode desenvolverse por si mesmo, pero con máis frecuencia é un recordatorio da inflamación aguda anteriormente transferida dos conductos biliares. A colecistite crónica mencionada anteriormente, a colelitiasis e outras patoloxías asociadas á conxestión da bilis tamén provocan colangite crónica.
Os pacientes quéixanse de dor escasa no fígado (hipocondrio dereito), fatiga severa. A pel pica, hai unha lixeira condición de ictus e subfebril (temperatura 37-37,5 ° C durante varias semanas).
Algúns pacientes teñen ataques de dor aguda no hipocondrio e epigastrio dereito, que se dan baixo a escápula, detrás do esterno e do corazón.
A ictericia notábel aparece xa en etapas posteriores. As complicaciones da enfermidade son a hepatitis colangiogénica co posterior desenvolvemento da cirrose hepática, pancreatite.
Colangite esclerose primaria
Unha forma de colangite crónica é a esclerose primaria, os síntomas son xeralmente similares aos descritos anteriormente. Esta inflamación vén acompañada da formación de cicatrices no tracto biliar. Os médicos aínda non estableceron unha precisión
A progresión dunha tal colangite é bastante lenta, e os sinais aparecen entón, desaparecen. O paciente reclama periódicamente de dor abdominal e fatiga severa. A esclerótica e a pel fanse amarelas, hai unha picor e febre. Moitas veces, a colangitis esclerose primaria desenvólvese en persoas con enfermidades intestinais inflamatorias crónicas. O síntoma principal é o incremento da fosfatase alcalina tres veces maior ao normal, en ausencia de outros síntomas.