Un fonendoscópio e un estetoscopio son atributos indispensables dun médico, pero moitos de nós nin sequera adivinan o importante que son. Escoitar o peito do paciente permítenos determinar non só infeccións do tracto respiratorio e bronquite, senón tamén unha grave disfunción cardíaca. A auscultación do corazón é un dos métodos máis comúns de diagnosticar insuficiencia cardíaca , defectos cardíacos, taquicardia, angina de peite e outras enfermidades.
Puntos de audición cunha técnica de auscultación do corazón
Para escoitar o ritmo dos latidos cardíacos, o seu ton, os sons da válvula cardíaca e os ventrículos, o procedemento debe realizarse en silencio completo. Ademais, é importante determinar con precisión os puntos de escoita. Un cambio de ata uns centímetros pode levar a un erro no diagnóstico. Así, hai 5 puntos básicos de auscultación do corazón:
- O primeiro punto está na zona do impulso apical do corazón. Podes determinar o lugar coa axuda da palpación. Se non pode sentir o empuxe, o médico calcula o límite superior da dor do corazón coa axuda da percusión no cofre do paciente. O fonendoscopio debería instalarse exactamente ao bordo da sorda na zona de choque.
- O segundo punto está no extremo dereito do esternón no segundo espazo intercostal. Tamén é máis doado de determinar mediante o toque. Na maioría das veces, o médico examina a área coa man esquerda, deixando o fonendoscópio á parede do peito.
- O terceiro punto é bastante sinxelo de definir, está situado no segundo espazo intercostal simétricamente ao segundo punto, pero non ao bordo dereito do esterno, senón á esquerda.
- O cuarto punto non sempre é de fácil acceso. Atópase na marxe dereita do terzo inferior do esterno, na base do proceso xifóide.
- O quinto, último punto, entrando no complexo de obrigatoriedade, atópase no terceiro espazo intercostal próximo ao bordo esquerdo do esterno. Igual que os anteriores, pódese definir por método de percusión en pacientes con edema e obesidade graves ou por palpación.
Se a auscultación do corazón mostrou unha norma, este estudo remata. En caso contrario, o paciente tamén se escoita, deitado no lado esquerdo ou usando o esforzo físico.
Cal é a base para a auscultación do corazón?
No centro da metodoloxía reside a capacidade do corazón de producir sons característicos durante a operación. Este - os chamados tons cardíacos, a auscultación permítelle determinar incluso as menores desviacións na audición. Nos nenos, hai tres tons, as persoas maiores de 20 anos adoitan escoitar 2 tons. Para escoitalos, o médico suxire que o paciente respira e saca e respira. O primeiro son, que entón corrixe, e será o primeiro ton do corazón. O segundo, respectivamente, o segundo. En diferentes puntos de escoita, poden ter unha intensidade e intensidade diferentes, sobre a base destes datos e realizar un diagnóstico. Sucede que a auscultación detecta sons cardíacos. Isto significa que o ton non soa limpo, os empuxes non son rítmicos, afogados, existen sons estraños. Todo iso - evidencia de varias violacións do corazón e os vasos sanguíneos.
Pero para facer un diagnóstico preciso, o médico debe describir con precisión o ruído. Para iso, lévanse a cabo as seguintes accións:
- Determine que fase (sistólica ou diastólica) hai ruído.
- Elixe o mellor momento para escoitar a localización.
- Determine a mellor zona de audición fóra dos principais puntos de auscultación.
- Realizar investigacións sonoras nunha posición vertical e horizontal nunha postura que se atopa no lado dereito.
- Especifique o grao de intensidade do ruído, o timbre, a duración e os cambios na dinámica.
Todos estes datos requiren análise, despois de que se pode facer un veredicto final.