No exame de ultrasóns da cabeza do feto, no segundo e terceiro estudos de selección, sempre se presta atención á estrutura do cerebro e ao tamaño dos ventrículos do cerebro.
Ventriculomegalia dos ventrículos laterais no feto - que é?
Na norma hai 4 ventrículos do cerebro. No espesor da substancia branca do cerebro hai dous deles: os ventrículos laterales do cerebro, cada un dos cales ten corno anterior, posterior e inferior. Coa axuda do orificio interventricular, únense ao terceiro ventrículo e conecta o tubo de auga do cerebro co cuarto ventrículo situado no fondo da fosa romboidal. O cuarto, á súa vez, está conectado á canle central da medula espiñal. Este é un sistema de buques conectado con licor. Normalmente calcúlase o tamaño dos ventrículos laterais do cerebro, o tamaño dos cales non debe exceder os 10 mm ao nivel das pálpebras. A expansión dos ventrículos do cerebro chámase ventriculomegalia.
Ventriculomegalia no feto - causa
A expansión dos ventrículos do cerebro, en primeiro lugar, pode ser consecuencia da anormalidade do desenvolvemento do sistema nervioso central (CNS). O vicio pode ser illado (só o sistema nervioso), ou combinarse con outras malformacións de órganos e sistemas, como adoita suceder coas enfermidades cromosómicas.
Outra causa común de ventriculomegalia é a infección viral e microbiana da nai. Especialmente perigosos son infección por citomegalovirus e toxoplasmosis , aínda que calquera virus ou microbio pode causar defectos do desenvolvemento cerebral, ventriculomegalia e hidrocefalia. As posibles causas de ventriculomegalia inclúen trauma á nai e ao feto.
Diagnóstico da ventriculomegalia fetal
En contraste coa hidrocefalia fetal, a ventriculomegalia dilata os ventrículos do cerebro máis de 10 mm, pero menos de 15 mm, mentres que o tamaño da cabeza do feto non aumenta. Diagnosticar ventriculomegalia por ultrasonido, a partir de 17 semanas. Pode ser illado asimétrico (expansión dun ventrículo ou un dos seus cornos), simétrico illado sen outros defectos, ou combinarse con outras malformacións do cerebro e outros órganos. Con ventriculomegalia illada, as anomalías cromosómicas concomitantes, como a síndrome de Down, ocorren nun 15-20%.
Ventriculomegalia no feto - consecuencias
A ventriculomegalia moderada nun feto cun tamaño dos ventrículos laterais de ata 15 mm, especialmente cun tratamento adecuado, pode non ter consecuencias negativas. Pero se o tamaño ventricular supera os 15 mm, a hidrocefalia do feto comeza a crecer, entón as consecuencias poden ser moi diferentes, desde as enfermidades conxénitas do SNC ata a morte fetal.
O aumento de ventriculomegalia precoz e máis rápido coa transición cara a hidrocefalia, peor as predicións. E na presenza de vicios noutros órganos, aumenta o risco de ter un fillo con anomalía cromosómica (síndrome de Down, síndrome de Patau ou Edwards). A morte fetal intrauterina ou a morte durante o traballo con ventriculomegalia é ata o 14%. O desenvolvemento normal despois do parto sen interromper o SNC é posible só no 82% dos nenos sobreviventes, nun 8% dos nenos
Ventriculomegalia no feto - tratamento
O tratamento medicamentoso da ventriculomegalia está destinado a reducir o edema cerebral ea cantidade de fluído nos ventrículos (diuréticos). Para mellorar a nutrición do cerebro fetal, prescríbense antihipóxenos e vitaminas, especialmente o grupo B.
Ademais do tratamento medicamentoso, recoméndase ás nais dedicar máis tempo ao aire libre, adestramento físico terapéutico destinado a fortalecer os músculos do piso pélvico.