A sección anterior do globo ocular consta de tres partes: a membrana vascular, o iris eo corpo ciliar (ciliar). A súa inflamación chámase (en orde) a uveítis posterior, irite e ciclita. As dúas últimas patoloxías son extremadamente raras de forma illada, debido ao abastecemento xeral de sangue que adoitan ocorrer simultaneamente.
Iridociclitis: ¿que é esta enfermidade?
Outro nome para este proceso é uveítis anterior. Ictociclitis é unha combinación de inflamación do iris e do corpo ciliar. Ás veces, primeiro, só unha parte da parte anterior do globo ocular está afectada, pero debido á conexión anatómica estreita, a segunda sempre está involucrada. A enfermidade é diagnosticada a calquera idade, principalmente de 20 a 40 anos.
Iridociclitis aguda
Esta variante do curso da patoloxía vén acompañada de síntomas pronunciados e específicos. Incluso a iridociclitis subaguda ten características características que fan que a enfermidade sexa máis fácil de detectar e diagnosticar nas etapas iniciais da progresión. Esta forma da enfermidade caracterízase por unha imaxe tan clínica:
- dor grave no ollo e preto do templo;
- lacrimación constante;
- fotofobia ;
- vermelhidão da proteína;
- deterioración da agudeza visual ;
- inchazo do iris;
- redución do alumno;
- ensanchamiento visible dos vasos sanguíneos;
- cambiar o patrón e cor do iris.
Iridociclitis crónica
Moitas veces (aproximadamente o 70% dos casos), a enfermidade en cuestión entra en forma lenta. A iridociclitis recorrente crónica vén acompañada dunha simptomatoloxía leve, polo que os pacientes non se dirixen ao oftalmólogo de forma oportuna. No contexto do lento curso da patoloxía ea falta de terapia, desenvolven complicacións graves, por exemplo, a fusión de varias áreas do alumno (synechia) ou a súa completa infección.
É perigoso ignorar a iridociclitis crónica: o tratamento nas últimas etapas da enfermidade non sempre axuda. Como resultado, desenvolve ambliopía escura con deformidade e constricción patolóxica ou infección do alumno. Ás veces leva a un dano irreversible a toda a sección anterior do ollo inflamado e unha perda absoluta de visión.
Iridociclitis - causas
Os factores externos e internos poden provocar a enfermidade descrita. A miúdo se diagnostica a iridociclitis traumática, que se produce debido ao dano mecánico ao globo ocular. Estes inclúen contusións, operacións oftálmicas, lesións e efectos similares. Outros factores que causan iridociclitis son causas non mecánicas:
- condicións reumáticas;
- infeccións bacterianas, virais e protozoais;
- lesións fúnxicas;
- focos de inflamación crónica na cavidade oral e nasofaringe;
- trastornos nos procesos metabólicos;
- enfermidades endocrinas;
- patoloxías sistémicas de orixe descoñecida;
- queratite ;
- procesos autoinmunes.
Iridociclitis - síntomas
A expresión e as características do cadro clínico da inflamación dependen da súa causa, do estado da inmunidade local e xeral. Os signos de iridociclitis corresponden á forma de patoloxía. Clasifique os seguintes tipos de enfermidades:
- serosa;
- fibrinoso;
- purulento;
- viral.
Iridociclitis serosa
Este tipo de patoloxía avanza con máis facilidade que outros, ten as predicións máis favorables. A enfermidade da iridociclitis da forma serosa caracterízase pola acumulación na cámara anterior do ollo de exudado sérico (líquido turbio). Isto vén acompañado dos seguintes síntomas:
- alumno borroso;
- lacrimación ;
- medo á luz brillante;
- dor de corte no ollo;
- edema e vermelhidão do iris;
- leve aumento dos vasos sanguíneos;
- fluctuacións na presión intraocular;
- deterioración da agudeza visual ("veo");
- estreitamento do alumno.
Se a iridociclitis serosa diagnosticada a tempo, o tratamento será rápido e sinxelo. Este tipo de enfermidade responde ben á terapia nos estadios iniciais e moi raramente provoca complicacións. Coa progresión da patoloxía, a uveítis anterior fibrinosa adoita asociarse. Nestes casos, o risco de dano á retina e do desenvolvemento do glaucoma secundario é elevado.
Iridociclitis fibrosa
Este tipo de enfermidade tamén se caracteriza pola acumulación de exudado na cámara anterior do ollo, pero no canto do soro contén a proteína que se forma cando o sangue se coagula. A iridociclitis fibrosa-plástica sempre comeza de forma aguda e vai acompañada de todos os síntomas expresados. Ademais, obsérvanse os seguintes signos:
- opacidad do humor vítreo;
- sensación de estourido no ollo;
- fusión dalgunhas áreas do alumno;
- cambio de forma e sombra do iris;
- blefarospasmo;
- diminución da presión intraocular .
Esta forma da enfermidade ás veces provoca consecuencias graves e irreversibles. Synechia pode cubrir rapidamente toda a superficie do alumno, o que levará á súa completa infección (oclusión). É importante non permitir tal iridociclitis; o tratamento dun tipo complicado de enfermidade é difícil e moitas veces ineficiente. É case imposible restaurar a visión tras unha infección do alumno.
Iridociclitis purulenta
A variante descrita de uveítis anterior desenvólvese no fondo da infección cunha infección bacteriana. Esta iridociclitis purulenta xorde como consecuencia dunha angina prolongada, piorrea, furunculose e outras lesións microbianas. Esta forma de patoloxía avanza duramente, progresa rapidamente. Dentro dalgunhas horas, unha gran cantidade de exudado purulento acumúlase na cámara anterior do globo ocular, e aparecen síntomas específicos de iridociclitis:
- deterioración significativa da agudeza visual;
- inflamación e vermelhidão da conjuntiva;
- dor insoportable no ollo ferido e cabeza do lado apropiado;
- alumno borroso;
- cambiar a cor do iris a oxidado ou verdoso (depende da cor dos ollos);
- hiperemia de proteínas;
- a formación de sínechia ao longo do bordo do alumno;
- diminución da presión intraocular.
Iridociclitis viral
O tipo de enfermidade presentado esténdese violentamente, pero acompaña de sensacións menos dolorosas que outras formas de patoloxía. Case o 90% dos casos desenvolven iridociclitis herpética, xorde da recurrencia dunha infección viral nas áreas próximas (na cara, nariz, garganta). Síntomas específicos deste tipo de uveítis anterior:
- esclerose enrojecida;
- conxestión de exudado seroso ou fibrino na cámara anterior do ollo;
- visión borrosa;
- lacrimación;
- fusión única dos bordos do alumno cunha cápsula da lente;
- aumento da presión intraocular.
Iridociclitis - Diagnóstico
Confirma que a presunta enfermidade só pode ser oftalmólogo cualificado despois dun exame completo. É necesario coñecer en que forma e por que a iridociclitis comezou - o tratamento debe corresponder co tipo de uveítis anterior eo seu axente causante. En primeiro lugar, o médico realiza un exame externo do ollo danado, recolle unha anamnesis, realiza a palpación da mazá. Despois diso lévase a cabo:
- biomicroscopia;
- medición da presión intraocular con tonometría;
- chequeo de agudeza visual;
- exame de ultrasonido.
Para determinar a causa da iridociclitis crónica ou aguda do ollo, prescribirase o seguinte:
- coagulograma;
- análises xerais e bioquímicas de sangue, orina;
- probas reumáticas;
- inmunoensayo enzimático (ELISA);
- reacción en cadea de polímero (diagnóstico de PCR);
- exames alérxicos;
- un estudo do nivel de inmunoglobulinas no sangue e do fluído lacrimal.
Ás veces tamén se recomenda realizar unha radiografía dos pulmóns, sins paranasais. Para aclarar o diagnóstico, un oftalmólogo pode referirse a especialistas estreitamente especializados:
- ao estomatólogo;
- reumatoloxía;
- otorrinolaringoloxía;
- fisioterapeuta;
- dermatovenereólogo;
- alergista.
Iridociclitis: tratamento na casa
A terapia da enfermidade considerada lévase a cabo nun hospital. Só un médico cualificado pode decidir como tratar a iridociclitis, a partir dos resultados de estudos instrumentais e de laboratorio. Os intentos independentes de deter o proceso inflamatorio poden producir unha transición patolóxica a unha forma crónica e complicacións graves que ameazan non só a agudeza visual, senón tamén a existencia do ollo:
- catarata;
- oclusión do alumno;
- chorioretinitis;
- glaucoma secundario;
- deformación do corpo vítreo;
- separación da retina;
- un absceso;
- endo e panoftalmite;
- atrofia do globo ocular;
- cegueira.
Iridociclitis - tratamento, preparados
A aproximación á terapia da enfermidade inclúe intervencións de emerxencia e planificadas. En primeiro lugar, úsanse medicamentos para deter o proceso inflamatorio, eliminar a síndrome da dor e evitar a formación de sínechia. No primeiro día de tratamento, as gotas dos ollos son prescritas para a iridociclitis, dilatando o alumno (mydriatica):
- Irifrin;
- Atropina;
- Midratsil;
- Adrenalina;
- Ciclo e análogos.
Para fortalecer o efecto destes medicamentos e para deter o proceso patolóxico, as gotas antiinflamatorias tamén se aplican na iridociclitis con propiedades analxésicas:
- Diclof;
- Indometacina;
- Naklof e outros.
Se a inflamación é moi grave e vén acompañada de dor intolerable, e o tratamento con medios anteriores non axuda, realízase o seguinte:
- inxeccións subconjuntivales de esteroides ( dexametasona );
- inxeccións de antibióticos con amplo espectro de acción (Ciprofloxacina);
- bloqueos pilóricos e orbitales (Novokain).
Para aliviar os síntomas da axuda patolóxica:
- antihistamínicos (Suprastin, Claritin);
- medicamentos que reducen a permeabilidade dos capilares (Dicycin, Etamsilate);
- medicación para a dor (Ibuprofen, Ketanov).
Despois do tratamento de emerxencia da iridociclitis, desenvolveuse a terapia planificada. Está destinado a eliminar a causa do desenvolvemento da patoloxía, a restauración das funcións do corpo ciliar e iris, a normalización da visión e a prevención de complicacións. O esquema é seleccionado individualmente polo oftalmólogo e pode incluír tales preparativos e procedementos:
- antiviral;
- antibióticos;
- corticosteroides;
- inmunomoduladores;
- antifúngico;
- proteolíticos locais;
- antisépticos;
- antialérxico;
- inmunosupresores;
- multivitaminas;
- electroforesis;
- tratamento magnético;
- terapia con láser;
- plasmaféresis;
- asorción;
- intervención quirúrgica.
Iridociclitis - remedios populares, tratamento
Os oftalmólogos prohiben categóricamente calquera medio de autocontrol coa uveítis anterior. É especialmente perigoso exercer a terapia alternativa, se progresa a iridociclitis aguda purulenta ou fibrinosa; o tratamento con métodos non medicamentos sempre leva a unha maior inflamación e complicacións graves. A miúdo, o "afeccionado" termina no fluxo da enfermidade nunha forma crónica recurrente. É importante consultar inmediatamente a un médico e diagnosticar a iridociclitis atempadamente. O tratamento no fogar só contribúe ao empeoramento da enfermidade.