No tratamento das patoloxías da tiroide, pódese usar iodo radiactivo. Este isótopo ten propiedades propias perigosas, polo que o procedemento para a súa introdución no corpo debe realizarse exclusivamente baixo a supervisión dun médico altamente cualificado.
Iodo radioactivo: tratamento da glándula tireóide
O procedemento que utiliza un isótopo ten as seguintes vantaxes:
- non hai período de rehabilitación;
- na pel non hai cicatrices e outros defectos estéticos;
- Durante a súa realización non se usan anestésicos.
Non obstante, o tratamento con iodo radioactivo ten os seus inconvenientes:
- A acumulación do isótopo non se observa só na glándula tireóide, senón tamén noutros tecidos do corpo, incluíndo nos ovarios e na próstata. Por este motivo, os próximos seis meses despois do procedemento, os pacientes deben ser coidadosamente protexidos. Ademais, a introdución dun isótopo perturba a produción de hormonas, o que pode afectar negativamente o desenvolvemento do feto. As mulleres de idade fértil terán que pospoñer a concepción do neno durante 2 anos.
- Debido ao estreitamento dos canles lagrimánicos e os cambios no funcionamento das glándulas salivares, pode haber interrupcións no funcionamento destes sistemas corporais.
O iodo radioactivo (a maioría das veces I-131) prescríbese nos seguintes casos:
- neoplasias tiroideas;
- tirotoxicosis;
- operacións realizadas na tiroide;
- hipertiroidismo ;
- bocio tóxico difuso ;
- risco de complicacións postoperatorias.
Tratamento da tirotoxicosis con iodo radiactivo
Tal terapia dá bos resultados. Para tratar o hipertiroidismo con iodo radioactivo foi efectivo, a dose da glándula I-131 absorbida polos tecidos debe ser de 30-40 g. Esta cantidade de isótopos pode entrar no corpo dunha vez ou en fraccións (2-3 sesións). Despois da terapia, o hipotiroidismo pode ocorrer. Neste caso, os pacientes reciben Levothyroxine.
Segundo as estatísticas, aqueles que son diagnosticados con tirotoxicosis , despois do tratamento cun isótopo 3-6 meses despois, recorren a enfermidade. Estes pacientes reciben unha terapia repetida con iodo radioactivo. Non se documentou o uso de I-131 para máis de 3 cursos no tratamento da tirotoxicosis. En casos raros, os pacientes con terapia de iodo radioactivo non producen resultados. Isto obsérvase coa resistencia da tirotoxicosis ao isótopo.
Tratamento do cancro de tireóide con iodo radiactivo
A admisión do isótopo só se concede a aqueles pacientes que foron diagnosticados con enfermidade oncolóxica como resultado da intervención quirúrgica. Máis frecuentemente, esta terapia lévase a cabo cun alto risco de recurrencia do cancro folicular ou papilar. O tratamento da glándula tiroide con iodo radiactivo realízase en presenza de tecidos residuais que absorben e acumulan I-131. Antes diso, a escintigrafía realízase.
O isótopo administrouse aos pacientes nesta dose:
- con terapia: 3,7 GBq;
- no caso cando as metástasis alcanzaron os ganglios linfáticos, - 5.55 GBq;
- con dano ao tecido óseo ou pulmóns - 7.4 GBq.
Iodo radioactivo despois da eliminación da glándula tireóide
O I-131 úsase para detectar metástases. Tras 1-1.5 meses despois da cirurxía, realízase unha gammagrafía usando iodo radioactivo. Este método de diagnóstico considérase máis efectivo. A radiografía é un xeito menos fiable de detectar metástasis. Se o resultado é positivo, preséntase a terapia radioactiva de yodo. Este tratamento está dirixido á destrución das lesións.
Preparación para radioiodoterapia
A condición do paciente despois do tratamento depende en gran parte do cumprimento das prescricións do médico. Non se dá o último papel a como se fixo a preparación do procedemento. Inclúe o cumprimento de tales regras:
- Asegúrese de que non haxa embarazo.
- Se hai un bebé, traduceo para alimentación artificial.
- Informa ao médico sobre todos os medicamentos tomados. 2-3 días antes da terapia con radioiodina debería deter o seu consumo.
- Unirse a unha dieta especial.
- Non trates feridas e cortes con iodo.
- Está prohibido bañarse en auga salgada e inhalar o aire do mar. Unha semana antes de abandonar o proceso de camiños na costa.
Ademais, un par de días antes da terapia de radioiodina, o médico realizará unha proba que revelará a intensidade da absorción de I-131 polo corpo do paciente. Inmediatamente antes da terapia con iodo radiactivo da glándula tireóide realízase, é necesario pasar unha análise de TSH pola mañá. Ademais, 6 horas antes do procedemento, debes deixar de tomar comida e de beber auga - por 2 horas.
Dieta antes do iodo radiactivo
Este sistema alimentario prescríbese dúas semanas antes do procedemento. Termina despois de 24 horas despois da terapia. A dieta sen diodos antes do tratamento con iodo radioactivo inclúe a prohibición de tales alimentos:
- ovos e alimentos que conteñan;
- mariscos;
- faba vermella, negra e lima;
- chocolate e produtos onde está presente;
- queixo, crema, sorbete e outro leite;
- alimentos, na preparación de que se engadiu sal iodada;
- produtos de soia.
Iodo radioactivo: como se realiza o procedemento
A recepción I-131 aparece de forma oral: o paciente traga as cápsulas na casca de gelatina que contén o isótopo. Estas pílulas son inodoras e insípidas. Débense engullir beber dous vasos de auga (o zume, a sosa e outras bebidas son inaceptables). Non podes masticar estas cápsulas. Nalgúns casos, o tratamento de bocio tóxico con iodo radiactivo lévase a cabo empregando un produto químico en forma líquida. Despois de tomar este iodo, o paciente necesita enjuagar ben a boca. Na hora máis próxima ao procedemento, a comida eo beber están prohibidos.
Para o paciente, o iodo radioactivo é de gran beneficio: axuda a afrontar a enfermidade. Para os visitantes do paciente e outras persoas que se contactan, o isótopo é extremadamente perigoso. A vida media deste elemento químico é de 8 días. Non obstante, mesmo despois da alta do hospital para protexer aos demais, recoméndase ao paciente:
- Outra semana esquece as relacións íntimas e besos.
- Destruír os elementos persoais utilizados no hospital (ou poñelos nunha bolsa de plástico axustado por 6-8 semanas).
- Fiablemente protexido.
- Os elementos de hixiene persoal deben manterse separados doutros membros da familia.
Tratamento con iodo radiactivo da glándula tireóide - consecuencias
Debido ás características individuais do corpo, as complicacións poden ocorrer despois do tratamento. Os efectos de iodo radiactivo sobre o corpo crean o seguinte:
- dificultade para deglutir;
- inchazo no pescozo;
- náuseas;
- bulto na gorxa;
- forte sede;
- distorsión da percepción do gusto;
- vómitos.
Efectos secundarios do tratamento con iodo radiactivo
Aínda que este método de terapia considérase seguro para o paciente, ten os dous lados da "medalla". A irradiación con iodo radiactivo leva consigo estes problemas:
- a visión se deteriora;
- enfermidades crónicas existentes empeoran;
- o yodo radioactivo contribúe a gañar peso;
- Dolor muscular e fatiga;
- a calidade do sangue se deteriora (o contido das plaquetas e os leucocitos diminúe);
- no fondo dunha diminución na produción de hormonas, a depresión e outros trastornos mentais desenvolven;
- en homes, o número de espermatozoides activas diminúe (os casos de infertilidade son rexistrados);
- o risco de desenvolver leucemia aumenta.
Cal é mellor - iodo radiactivo ou cirurxía?
Non hai resposta inequívoca, porque cada caso é individual. Só o médico pode determinar cal será o máis eficaz para este paciente: iodo radioactivo ou cirurxía. Antes de escoller un método para combater a patoloxía da glándula tireóide, terá en conta varios factores: a idade do paciente, a presenza de enfermidades crónicas, o grao de derrota da enfermidade, etc. O médico informará ao paciente sobre as características do método elixido e describirá as consecuencias despois do iodo radiactivo.