A apoplejía do ovario é unha emerxencia xinecolóxica, que é acompañada por unha violación da integridade dos tecidos da glándula sexual. Consideremos a patoloxía con máis detalle, identificamos as causas, tipos e signos de apoplexia ovárica, métodos e métodos de tratamento.
Apoplexia ovárica - causas
A rotura do ovario, cuxas causas son diferentes, ocorre nun 1-3% das mulleres con patoloxía xinecolóxica. A maioría das violacións afectan as nenas de 20 a 35 anos. Isto débese ao feito de que a apoplejía do ovario adoita provocada por cambios fisiolóxicos e cíclicos, que van acompañados dun aumento no subministro de sangue aos órganos xenitais da pequena pelve. A apoplejía do ovario esquerdo é menos común, debido a un menor abastecemento de sangue.
Así, no 90% das mulleres con esta patoloxía, o trastorno está no medio do ciclo ou no segundo. Inmediatamente neste momento hai un aumento na permeabilidade dos vasos sanguíneos, enchéndoos con sangue nun maior volume. Como resultado, a presión sobre o tecido ovárico aumenta, que non pode soportar a carga, son destruídos. Ademais, hai factores predisponentes:
- trastornos neuroendocrinos;
- enfermidades inflamatorias do sistema reprodutor, acompañadas por cambios escleróticos nos ovarios;
- estancamento na pelvis;
- varices ;
- exceso de actividade física no medio do ciclo;
- anomalías da localización dos órganos xenitais;
- tumores na pequena pelvis;
- interrupción do sistema de coagulación de sangue;
- exames vaxinais;
- trauma abdominal;
- relacións sexuais violentas.
Apoplexia ovárica - formas
Tendo en conta as causas da rotura do ovario nas mulleres, observamos que a enfermidade ten varias variedades. Así, segundo as manifestacións clínicas, distínguense as seguintes formas de patoloxía como a ruptura do ovario:
- Dolores - acompañados de síndrome de dor, náuseas e vómitos, febre;
- Anemia - que recorda as manifestacións dunha ruptura do tubo que ocorre co embarazo ectópico, o principal síntoma é o sangramento.
Ademais, hai unha clasificación de apoplejía ovárica en termos de perda de sangue. Utilízase directamente na compilación do algoritmo de atención médica. Os médicos sinalaron:
- grado leve: o volume de sangue liberado dos órganos xenitais non supera os 100-150 ml;
- media: perda de sangue dentro dos límites de 150-500 ml;
- pesado - o volume de sangue perdido supera os 0,5 litros.
Apoplexia do ovario - forma dolorosa
A apoplejía do ovario dereito, forma dolorosa, caracterízase por unha dor forte e perforante, que está acompañada por náuseas. A imaxe dun abdome agudo: a tensión dos músculos da prensa abdominal, a redución da presión arterial, a palidez da pel, a daga da dor, provoca un erro de diagnóstico. A miúdo, os cirujanos confunden coa apendicitis. A ausencia de sangrado externo non permite que unha muller identifique de forma independente a enfermidade e busque atención médica.
Forma hemorrágica de apoplexía ovárica
Debido ás peculiaridades do abastecemento de sangue, unha rede de sangue densa, a apoplexia do ovario dereito é máis común. A forma hemorrágica (anémico) vén acompañada de hemorragia grave dos xenitais. Moitas veces é interno: o sangue é derramado na cavidade abdominal. A síntoma característica desenvolve:
- debilidade;
- palidez da pel;
- mareos;
- condición de desmayo;
- unha forte caída na presión arterial;
- aumento da frecuencia cardíaca;
- boca seca das membranas mucosas;
- vómitos;
- maior frecuencia de micción;
- frecuente impulso para defecar.
Apoplexia do ovario - síntomas
Cando se desenvolve a rotura do ovario, os síntomas son tan pronunciados que é difícil perder a aparición do proceso patolóxico. As mulleres notan unha dor repentina e aguda no abdome inferior. É o resultado da irritación dos receptores do tecido ovárico, o efecto do sangue no peritoneo. Isto conduce ao espasmo das estruturas musculares do abdome inferior. A dor ten unha localización clara, xorde do lado da glándula danada. As mulleres destacan:
- debilidade grave;
- mareos;
- vómitos;
- náuseas;
- perda de consciencia.
Con forma dolorosa de patoloxía, a hemorragia na cavidade abdominal está ausente. O sangue é excretado nos tecidos do folículo, o corpo amarelo. Neste caso, o cadro clínico de formas leves e hemorrágicas e dolorosas é similar. Ao examinar a muller nunha cadeira xinecolóxica, o útero ten dimensións normais, o ovario non se agrava moito e é doloroso. A bóveda da vagina afondar, facer libre.
Apoplexia ovárica - diagnóstico
Coa axuda de ultrasóns dos órganos pélvicos, é imposible visualizar tales cambios. O médico descobre só un grupo de sangue no espazo anterior. Directamente e esta é a apoplejía do ovario en ultrasonido. Para o diagnóstico diferencial, requírese un exame da muller na materia. Ademais, para determinar o uso de violación:
- establecemento de hemoglobina;
- punción da bóveda vaxinal posterior;
- laparoscopia.
Os signos típicos da violación son a dor aguda e intolerable no medio ou na segunda metade do ciclo menstrual. Meses despois da apoplejía do ovario pode ser desprazado ou ausente. Inmediatamente as dores adoitan converterse en indicios para un exame completo do sistema reprodutor. O diagnóstico precoz e a asistencia urxente facilmente exclúen o risco de complicacións, acurtan a duración do período de recuperación.
Apoplexia ovárica - tratamento
Con tal patoloxía como unha rotura ovárica, o tratamento implica a prestación de atención médica de emerxencia. A hemorragia grave pode levar á morte. A terapia conservadora realízase exclusivamente en casos leves, cando os síntomas de sangrado interno están ausentes. Co aumento dos síntomas, o aumento do volume de sangue perdido requírese unha intervención quirúrgica. O algoritmo de accións médicas está directamente relacionado coas manifestacións, a gravidade dos síntomas, a inmensidade da derrota dos tecidos uterinos.
Ruptura ovárica - tratamento sen cirurxía
O tratamento conservador da apoplejia do ovario é posible cun grao insignificante de lesión da glándula. Este método de terapia utilízase se o volume de sangue perdido do paciente non supera os 150 ml. Ao facelo, utilizan:
- xeo no fondo do abdome;
- preparacións hemostáticas (Etamsilate);
- antiespasmódicos - Cloridrato de Papaverina, But-Shpa;
- vitaminas - tiamina, piridoxia, cianocobalamina.
Na fase de recuperación, despois da eliminación do período agudo, a fisioterapia prescríbese para unha rápida recuperación:
- electroforesis con cloruro de calcio;
- Terapia con microondas;
- correntes de Bernard ;
- diatermia.
O tratamento conservador realízase exclusivamente no hospital, baixo a supervisión constante de médicos. Co desenvolvemento dun ataque repetido de dor, deterioro da enfermidade, inestabilidade dos parámetros hemodinámicos, aumento do volume de sangue acumulado na cavidade do peritoneo, a apoplexia ovárica require unha intervención quirúrgica. Realízase mediante laparoscopia, que acelera o período de recuperación.
Operación de apoplejía do ovario
Este método de terapia é o principal método para a apoplejía. Durante a operación, os médicos examinan a área da lesión, extraen sangue da cavidade abdominal e abarcan o ovario. Con unha extensa lesión da glándula xorde a cuestión de como eliminar-lo. Cando se desenvolve a ruptura do ovario, a operación é obrigatoria nas seguintes condicións:
- Na cavidade abdominal máis de 150 ml de sangue acumulado, que está suxeito a ultrasóns;
- a terapia conservadora realizada non trouxo o resultado esperado dentro de 2-3 días;
- É necesario un diagnóstico diferencial de patoloxía ginecolóxica e quirúrgica aguda.
Ruptura ovárica - consecuencias
Tras a apoplexia do ovario, con atención médica prematura, son posibles as seguintes complicacións:
- choque hemorrágico ;
- proceso adhesivo na pequena pelvis;
- ruptura repetida da glándula;
- infertilidade secundaria;
- resultado letal.
¿Podo quedar embarazada despois da miña apoplejía ovárica?
O embarazo despois da apoplejía do ovario é posible. Se o ferro non foi eliminado durante a terapia, a muller ten a oportunidade de converterse nunha nai. Non obstante, a concepción é posible con 1 glándula de traballo. Unha gran preocupación dos médicos ao planificar o embarazo son causados por espiñas na pequena pelvis. Estas formacións impiden procesos ovulatorios normais. Para normalizarlos, moitos pacientes están obrigados a usar drogas hormonales, fármacos antiinflamatorios. O embarazo faise imposible cando ambas as glándulas se eliminan durante o tratamento cirúrxico.