O término "aborto espontáneo" na obstetricia úsase habitualmente para referirse á complicación do proceso de embarazo, na que a súa interrupción ocorre ata 22 semanas. Esta terminación espontánea de xestación non permite que o feto alcance un estado maduro, a súa morte ocorre. Considere detalladamente as causas da violación, os signos, os métodos de terapia.
Por que ocorre un aborto?
Os motivos do aborto espontáneo son tan diversos que é difícil determinar con precisión cal provocou o aborto involuntario. Entre as principais razóns para iso nas etapas iniciais de xestación, os médicos chaman anomalías cromosómicas. Moitos trastornos xénicos causan un mal funcionamento no proceso de marcación intrauterina dos órganos axiais, como resultado - o aborto espontáneo nunha fase inicial. Entre outras razóns:
- interrupción do sistema endócrino - falta de progesterona , hipotiroidismo;
- enfermidades autoinmunes ás mulleres (síndrome antifosfolípido);
- anomalías conxénitas na estrutura do sistema reprodutivo - útero bicornico , presenza dun septo na cavidade uterina;
- procesos inflamatorios e similares ao tumor no útero - miopía, adherencias, endometritis , adnexitis, ooforitis;
- presenza de abortos na anamnesis;
- procesos infecciosos no corpo - clamidia, micoplasmosis, toxoplasmosis, gripe, que pode ocorrer despois da concepción.
O risco de desenvolver o aborto espontáneo aumenta significativamente cando (aborto precoz espontáneo):
- aborto habitual;
- embarazo múltiple;
- Conflito en Rhesus;
- a presenza de diabetes nunha muller;
- insuficiencia renal;
- deficiencia de ácido fólico no corpo;
- presenza dos DIU na concepción.
Aborto espontáneo no embarazo precoz
A ameaza do aborto involuntario nas fases tempranas de xestación adoita asociarse cunha violación do proceso de implantación. Neste caso, ocorre un fallo na fase de introdución do ovo fetal na parede do útero. Como resultado, obsérvase un proceso destrutivo, o que leva á morte do futuro feto. Ademais, o aborto espontáneo nunha fase inicial pode ser causado por trastornos hormonais. Un baixo nivel de hCG causa un fallo no desenvolvemento do embrión no estadio de división.
Último aborto espontáneo
Non se elimina a ameaza do aborto espontáneo ao comezo do embarazo, en termos posteriores provoca o aborto do embarazo. É causada máis a miúdo por un curso incorrecto do proceso de gestación ou pola non acomodación dunha muller ás recomendacións médicas. O aborto no prazo de 12-22 semanas chámase tarde. As causas da complicación son:
- enfermidades crónicas do sistema reprodutivo;
- infeccións do tracto xenital - ureaplasmosis, clamidia, gonorrea;
- feridas abdominales e abdominales;
- violación do desenvolvemento fetal.
Síntomas do aborto espontáneo
Falando sobre os signos de aborto espontáneo nas etapas iniciais do embarazo, os médicos entre os primeiros síntomas chamados sangrado uterino. Co aborto, as membranas embrionarias desprázanse da parede uterina, na que se perturba a integridade dos vasos sanguíneos, o cal vén acompañado de:
- dores de cólicas no abdome inferior;
- taquicardia;
- blanqueamento da pel;
- mareos;
- debilidade;
- baixando a presión arterial.
Fases do aborto espontáneo
Segundo a observación clínica desta complicación, as parteras distinguen as seguintes etapas do aborto espontáneo:
1. Ameazar o aborto espontáneo. Esta etapa indica un alto risco de interrupción do inicio da xestación. Neste caso, a muller resolve a aparición da sintomatoloxía correspondente:
- Dolores de estiramiento no abdome inferior, dando na parte inferior dorsal;
- escasas manchas da vaxina.
Cando unha muller é examinada por un xinecólogo, hai un aumento no ton do meuometrio uterino, que é fixado e palpado a través da parede abdominal anterior. O cérvix non se acurta neste momento, a farinxe interna está completamente pechada e o tamaño do corpo do útero corresponde ao período de gestación. Ao diagnosticar complicacións nesta fase, o resultado é favorable.
2. Comezou o aborto. Caracterizada pola aparición dunha pronunciada descarga sanguenta do tracto xenital. O exame do paciente na cadeira xinecolóxica axuda a establecer a condición da faringe, que se abre un pouco. Comezou o aborto espontáneo acompañado dunha pequena abertura do cérvix, pero as contraccións de cólicas do miometrio están ausentes.
3. Aborto no curso. Nesta fase, os médicos fixan a aparición de contraccións regulares nos cólicos do útero. Neste caso, o tamaño do órgano reprodutor diminúe - o tamaño do útero non se corresponde coa idade gestacional. Tras o exame, o médico fixa a apertura das gargantas externas e internas e os elementos do ovo ou o embrión fetal están situados na canle cervical ou a cavidade vaginal.
4. Aborto incompleta. Caracterízase por un atraso na cavidade uterina dos elementos individuais do ovo fetal, debido á ausencia de contraccións uterinas, ao peche da cavidade uterina. Como resultado, desenvolve sangramento uterino prolongado, que leva a unha gran perda de sangue.
5. Aborto completo. Ocorre en épocas tardías, acompañado da liberación completa do ovo fetal e as membranas embrionarias. O útero se contrae enérxico, eo seu tamaño é máis curto que o tempo. Con ultrasóns, os contornos son claros, non hai tecido restante na cavidade.
¿É o aborto espontáneo sen sangue?
Considerando os síntomas do aborto involuntario nas etapas tempranas, hai que dicir que nalgúns casos, o sangramento pode estar ausente. Isto fai que sexa difícil diagnosticar a patoloxía. Unha situación semellante é posible cun tipo incompleta, cando o ovo fetal non sae da cavidade uterina de forma independente. Os médicos pasan un raspado, a excepción dunha infección, nomeouse a antibioterapia.
Aborto espontáneo - que facer?
Cando hai dores de debuxo no abdome, a descarga sanguenta da vaxina, a deterioración do benestar xeral, a muller embarazada debe consultar a un médico. Dependendo da etapa do aborto, os médicos desenvolven tácticas de terapia. Na maioría dos casos, reduce a:
- eliminación de membranas, tecidos da cavidade uterina - a limpeza despois do aborto está indicado para o aborto incompleto;
- restauración do volume de sangue perdido;
- prevención da infección do sistema reprodutivo (terapia antibiótica);
- A prolongação do embarazo é posible con ameaza do aborto, cando non se produce o despegamento do ovo fetal.
Embarazo despois do aborto espontáneo
Despois do aborto involuntario, os xinecólogos son aconsellamos a absterse de planificar o embarazo. Neste caso, recoméndase ás mulleres usar anticonceptivos para evitar a próxima xestación. Leva polo menos 6 meses restaurar o corpo. Nesta ocasión, unha muller pode prepararse activamente para planificar:
- para ser detectado por infeccións ocultas;
- Para aprobar ou realizar inspeccións para un establecemento da causa do aborto.