Unha das enfermidades vasculares máis desagradables é a endarterite obliterante, que afecta aos membros inferiores e acompaña o estreitamento das arterias (estenosis) ou o seu peche completo (obliteración). A enfermidade ten unha natureza progresiva e é a causa máis común de amputación das pernas. O sufrimento da endarterite das extremidades inferiores é principalmente homes: as mulleres representan só o 1% dos pacientes.
Causas da enfermidade
Os médicos continúan discutindo sobre as causas dunha lesión vascular, pero coinciden en que a endarterite obliterante dos membros inferiores predispón varios factores á vez, incluíndo:
- fumar;
- fricción dos pés;
- intoxicación crónica;
- neurite crónica do nervio ciático ;
- Lesións.
Algúns científicos conseguiron atopar a relación entre a sífilis, o tifus, a epidermofita do pé e a endarterite obliterante dos vasos dos membros inferiores. Existe unha teoría sobre a natureza autoinmunitaria desta enfermidade. No desenvolvemento del desempeña un papel e unha violación da función hormonal das glándulas suprarrenales.
Vale a pena distinguir a endarterite obliterante e a aterosclerose obliterante. Esta última sofre de persoas maiores contra a aterosclerose sistémica, ea enfermidade vén acompañada dun estreitamento do lume das arterias principais. Cando se observa endarteritis, a estenose ea obliteración dos vasos periféricos na zona dos pés e os espinhos, e padecen de 20 a 40 anos de idade. Os síntomas de ambas as enfermidades son similares, aínda que as causas son diferentes.
Síntomas da endarterite obliterante
Dependendo do grao de peche do lume dos vasos, distínguense as catro fases da enfermidade:
- Nos finais neurovasculares comezan a producirse cambios distróficos, pero o paciente aínda non experimenta molestias.
- Hai un espasmo dos vasos, que se expresa pola fatiga das pernas, as dores, a coxa. Os membros están fríos.
- A pulsación de sangue nas arterias debilítase, o paciente quéixase de dor nas extremidades, o cal xorde mesmo en repouso.
- Os vasos están completamente atrapados, o tecido (necrose) e a gangrena mórranse.
Ás veces a endarterite en mulleres e homes comeza coas manifestacións de tromboflebitis migratorias: as veas subcutáneas nos pés e as pernas están entupidos por trombos.
Na segunda etapa hai unha desaceleración do crecemento das uñas e a perda de cabelo nas pernas, a pel azul, sinto o pulso nas dúas extremidades ou unha delas falla.
A terceira fase caracterízase pola atrofia muscular ea aparición de úlceras tróficas nos dedos e os pés. Despois diso, a enfermidade pasa á fase final (gangrena seca ou seca), eo tratamento da endarterite obliterante das extremidades inferiores implica, ante todo, a amputación.
Ás veces, a enfermidade ocorre de forma xeneralizada; entón non só os vasos das pernas están obstruídos, senón tamén:
- arterias cerebrais e coronarias;
- ramas viscerales da aorta abdominal;
- ramas do arco da aorta.
Diagnóstico da enfermidade
Ao diagnosticar un médico, o médico debe ser excluído:
- macroangiopatía diabética;
- mielopatía discogénica;
- varices;
- artrose, artrite, ciática , que teñen unha dor notábel nas pernas.
Durante o diagnóstico, os membros inferiores son examinados por:
- UZDG (dopplerografía por ultrasonido);
- termografía;
- reofasografía;
- oscilografía;
- angiografía;
- capilaroscopia.
Tratamento da endarterite obliterante
Se a enfermidade se detecta nos estadios iniciais, o tratamento conservador realízase para aliviar o vasospasmo, previr a obstrución de coágulos sanguíneos e deter a inflamación. Para iso, usa antiespasmódicos, antibióticos, corticoides, vitaminas, anticoagulantes, antiagregantes. Os procedementos fisioterapéuticos son útiles.
No tratamento da endarterite, o cesamento de fumar é obrigatorio.