Cerca do 3% dos bebés nacen cunha mancha roja e vermella convexa na cara ou na cabeza e un 10% dos bebés forman durante o primeiro ano de vida. Este hemangioma é un tumor benigno composto por células que rodean as paredes dos vasos sanguíneos. A neoplasia é propensa a reabsorción independente.
Hemangioma nos recién nacidos - causas
Aínda non está claro por que a patoloxía aparece nos nenos. Presumiblemente, o hemangioma nos recién nacidos na cabeza está formado no período embrionario no contexto dun desenvolvemento anormal dos vasos sanguíneos. Isto pode ser causado polo uso de determinados medicamentos durante o embarazo, a transferencia de infeccións respiratorias-virais e bacterianas .
Existen outros factores posibles que causan hemangioma nos neonatos, as razóns son condicións ambientais desfavorables ou a utilización de sustancias tóxicas por parte da nai. Estudos recentes demostraron que o tumor benigno baixo consideración pode ser causado por trastornos hormonais, especialmente se a femia é femia.
Tipos de hemangiomas nos neonatos
A clasificación da neoplasia descrita está baseada nas súas características morfolóxicas. O hemangioma nos nenos divídese nas seguintes categorías:
- simple ( capilar );
- cavernoso ( cavernoso );
- mixto (combinado).
Hemangioma capilar en neonatos
Esta variante dun tumor benigno consiste en células que revestían as paredes internas dos vasos sanguíneos superficiais. Un hemangioma simple na cara dun neno (ou na cabeza) non está situado máis que a capa epidérmica. Ten límites claros, unha estrutura montañosa ou nodal. Se presionas o tumor, volverás pálido e logo restaurarás a súa característica cor púrpura-azulada.
Hemangioma cavernoso en neonatos
A forma cavernosa da enfermidade está situada debaixo da pel. Consiste en cavidades múltiples que están cheas de sangue. O hemangioma cavernoso dos recién nacidos parece un tubérculo cianótico cunha estrutura suave e elástica. Cando a presión se aplica ao tumor, colácase e faise pálida debido á saída do sangue das cavidades. Se o bebé tose, medias ou calquera outro estrés ocorre cun aumento de presión, o crecemento aumenta.
Hemangioma combinado en neonatos
A patoloxía da variante mixta combina as características dun tumor simple e cavernoso. O hemangioma cavernoso vascular en nenos inclúe non só células de paredes capilares, senón tamén outros tecidos:
- nervioso;
- conectar;
- linfoide.
O hemangioma combinado nos recién nacidos ten unha parte superficial e subcutánea. Pode progresar en diferentes formas:
- angioneuroma;
- hemofangioma;
- angiofibroma e outros.
Hemangioma - signos
O cadro clínico dunha neoplasia benigna é específica, polo que se diagnostica fácilmente o exame cun dermatólogo. O aspecto do hemangioma nos recien nacidos depende do seu tipo:
- Simple : tubérculo azulado azulado con bordos claros e estrutura nobre, semellante a unha verruga.
- Cavernoso - inchazo subcutáneo de cor cianótica. Mostra claramente o aspecto deste hemangioma nos recien nacidos, a foto de abaixo.
- Mesturado : unha neoplasia, parcialmente situada debaixo da pel, parece visualmente dunha forma capilar.
Como distinguir un hemangioma dunha marca de nacemento?
É difícil que os pais diferencien de forma independente o tumor descrito e outros defectos da pel. O hemangioma da pel nos recién nacidos pode parecerse a un nevo grande (marca de nacemento), unha marca de nacemento ou unha verruga. Para ela a partir destes neoplasias benignos, ten que poñer unha pequena presión sobre o tubérculo. O hemangioma inmediatamente vólvese pálido debido á saída do sangue, pero gradualmente restaurará a súa cor. Os restantes defectos da pel manterán a mesma tonalidade. Un síntoma adicional é que a temperatura do tumor é lixeiramente superior á das áreas veciñas.
Complicacións do hemangioma nos nenos
A neoplasia benigna raramente produce consecuencias perigosas. Na maioría dos casos, o hemangioma vascular nos recién nacidos é indoloro e non aumenta. Raramente comeza a crecer e leva a tales complicacións:
- sangrado contra traumatización;
- infección do tumor, supuración;
- compresión de tecidos adxacentes e estruturas orgánicas, violación das súas funcións;
- ulceración da neoplasia;
- necrose (moribunda) da pel.
Como tratar hemangioma nos neonatos?
Se o bebé é diagnosticado cunha forma simple da enfermidade, o tumor consiste só en células vasculares e non é propenso a un rápido crecemento, e as tácticas de espera e vexa. Este tipo de neoplasia simplemente realiza seguimento constante. Debe asegurarse de que non aumenta o seu tamaño ou creza moi lentamente, en proporción ao corpo do neonato.
A maioría dos hemangiomas capilares disólvense de forma independente a medida que o neno crece. A regresión espontánea prodúcese gradualmente. En primeiro lugar, no centro do tumor aparecen áreas pálidas, próximas en cor ao ton normal da pel. Eles se expanden, chegando aos límites do borde edificado. Dentro duns anos a neoplasia é cada vez máis pequena e desaparece por 3-7 anos.
Con patoloxía cavernosa e mixta, móstrase un tratamento radical do hemangioma nos nenos. As técnicas operativas prescriben só a partir da idade de 3 meses, moi raramente a intervención cirúrxica realízase nos neonatos (de 4-5 semanas de vida). Dependendo da condición xeral do corpo, o tipo de enfermidade, o seu tamaño e tendencias de crecemento, o médico aconsellará a variante óptima da operación:
- esclerose;
- criodestrucción;
- electrocoagulación;
- eliminación por láser;
- escisión quirúrgica.
Escleroterapia do hemangioma nos nenos
Este método de tratamento considérase o máis escaso, pero require a implementación de varios procedementos. A escleroterapia prescríbese cando se diagnostica un hemangioma en nenos menores de un ano, localízase nas membranas mucosas, rexión cara ou parótida, ten pequenas dimensións. En presenza dun gran tumor en neonatos, esta técnica non é adecuada debido ao risco de cicatrices e úlceras na pel.
A escleroterapia lévase a cabo en etapas:
- Preparación. A área tratada elimínase cunha solución antiséptica, alcohólica ou de iodo.
- Anestesia. A pel está lubricada cun anestésico local.
- Introdución de esclerosante. A sustancia activa é predominantemente alcohol (70%) ou salicilato de sodio (25%). Raramente os nenos son asignados uretano quinina. Este fármaco ten habilidades esclerosantes elevadas, pero é demasiado tóxico, especialmente se o bebé é un neonato. As inxeccións están feitas con agullas moi finas (0,2-0,5 mm). Para unha manipulación lévanse a cabo algunhas inxeccións, a súa cantidade calcúlase de acordo co tamaño dun tumor benigno.
- Inflamación. Tras esclerose, os vasos inflamados e trombosificados, substituídos por un tecido conxuntivo. Este proceso leva entre 7 e 10 días, e a inflamación apáiase.
- Repita o procedemento. Ata a resorción total da neoplasia, son necesarias de 3 a 15 inyecciones.
Criodestrucción do hemangioma
A técnica descrita de tratamento tumoral en neonatos é rápida e case indolora, pero implica algunhas complicacións. Coa axuda da criodestrucción, o hemangioma é eliminado en nenos ata un ano se a neoplasia non se atopa na cara. Tras a exposición ao nitróxeno líquido, unha cicatriz notable pode permanecer na pel, e mesmo un selo convexo, que terá que ser eliminado por resurfacing con láser máis tarde.
Procedemento de criodestrucción:
- Tratamento antiséptico. O hemangioma é eliminado con alcohol ou unha solución débil de iodo.
- Conxelación. A través dunha cánula delgada, un chorro de nitróxeno líquido é subministrado á neoplasia por 3-10 segundos, dependendo do tamaño do tumor.
- Destrución do hemangioma. Despois da criodestrucción, forma unha ampolla con contido estéril na área de defectos. Este é un proceso normal de desaparición da neoplasia e da morte dos vasos sanguíneos.
- Recuperación. Aos poucos a ampolla faise máis pequena e abertamente. No seu lugar fórmase unha densa cortiza.
- Cura. Durante a rehabilitación, é necesario tratar a ferida con solucións antisépticas de secado. Recoméndase empalar as mangas recentemente nadas ou poñerlle guantes para que o neno accidentalmente non arranque as cortiza. Deben caer por conta propia.
Electrocoagulación do hemangioma
A exposición ao choque é considerada un dos métodos máis eficaces e máis rápidos para combater un tumor benigno. Coa axuda da electrocoagulación, só se trata o hemangioma cutáneo (simple) nos recien nacidos, a eliminación da neoplasia cavernosa ou mixta é mellor realizada por outros métodos. As vantaxes da técnica en cuestión é a posibilidade de eliminar o tumor en só unha sesión, o risco mínimo de infección ferida e curación rápida.
Procedemento de electrocoagulación:
- Tratamento antiséptico da pel. Normalmente úsase alcohol ou iodo.
- Anestesia local. En torno ao lugar con hemangioma, fanse varias inxeccións cun anestésico.
- Eliminación. Mediante unha boquilla de metal en forma de ciclo, o cirujano cauteriza o tumor cunha corrente eléctrica durante 1 a 5 minutos, dependendo do tamaño do defecto.
- Rehabilitación. Na área tratada, case inmediatamente unha ferida está formada, cuberta cunha cortiza. Non se pode eliminar, o neonato terá que poñer os brazos.
Eliminación do hemangioma por láser en nenos
O método de terapia presentado é o máis seguro e máis efectivo para os tumores localizados na superficie da pel dun neonato. A eliminación do hemangioma nos nenos por láser pode realizarse a calquera idade, aínda que o bebé sexa un neonato (a partir do primeiro mes). Esta tecnoloxía proporciona o resultado desexado para 1 sesión, non conduce á formación de cicatrices e evita as recaídas da patoloxía.
O mecanismo de acción do láser é a evaporación e plegado de sangue nos vasos. As súas paredes están pegadas, e os capilares danados están disolvéndose gradualmente.
Fases de manipulación:
- Tratamento antiséptico da pel.
- Anestesia local con inxeccións de anestesia.
- Irradiación do tumor cun raio láser.
- Aplicar un vendaje estéril ao ungüento curativo.
- Regeneración da pel. Durante o período de rehabilitación, os pais do recentemente nado deben regularmente tratar a ferida con antisépticos prescritos, usar cremas ou ungüentos de curación, non permiten que o bebé tome as cortiza.
Remoción quirúrgica do hemangioma
O enfoque radical úsase en casos raros, cando a nova formación localízase non na superficie da pel, senón nas súas capas profundas. Antes de eliminar o hemangioma en nenos cun bisturí, o cirurxián pode recomendar procedementos preparatorios ou esclerose para reducir o tamaño da acumulación.
Etapas da operación:
- Anestesia. Dependendo do tamaño do defecto, úsase anestesia local ou xeral.
- Excisión. Usando un bisturí, o médico elimina o hemangioma e unha fina capa de tecido saudable ao redor para evitar a recaída.
- Lavado, tratamento antiséptico dunha ferida.
- Aplicando un vendaje estéril con ungüento antibacteriano e curativo.
- Período de rehabilitación. A recuperación pode durar varias semanas. Co coidado axeitado para o neonato, non hai cicatrices ou son case invisibles.