O rápido e rápido desenvolvemento da inflamación da vesícula biliar chámase colecistite aguda. A enfermidade, que xurdiu por primeira vez, remata cunha recuperación completa cun tratamento adecuado. Cando se repiten as convulsións, diagnostícase o curso crónico da enfermidade. Coa idade, a posibilidade de aumentar a colecistite, máis patógenos son afectados por mulleres que homes. Na zona de risco - as mulleres embarazadas, as drogas hormonais e as persoas obesas.
Colecistite aguda - causas
A inflamación aguda da vesícula biliar caracterízase por un movemento alterado no corpo da bilis debido ao bloqueo da súa saída. Na maioría dos casos, o desenvolvemento da patoloxía combínase coa presenza de pedras (ata o 95% das enfermidades) e no 60% dos pacientes existe unha infección bacteriana: E. coli, cocci, salmonella na bilis. Diferentes factores provocantes poden causar colecistite, as causas da enfermidade chámanse as seguintes:
- infección, flora bacteriana na bilis;
- esclerose das paredes da vexiga ou atrofia;
- a torcedura do órgano eo posterior saqueo da bilis;
- cambiando as paredes da vexiga debido á idade;
- zume pancreático na vexiga, fundición de enzimas pancreáticas;
- desnutrición - alimentos graxos, picantes e comida excesiva;
- bloqueo do conducto biliar ou danos ás paredes por formacións sólidas.
Colecistite sen ácido
Dependendo da presenza de pedras - cálculos biliares - a inflamación da vesícula biliar divídese en cálculos (con pedras) e non calcúlase. Esta última patoloxía é máis rara. Como norma xeral, a colecistite beskamenny ten unha forma crónica e, se aguda, está asociada coa entrada do patóxeno directamente na vesícula biliar durante os procesos inflamatorios no intestino. A patoloxía é causada por factores como:
- infección parasitaria do órgano;
- a presenza de bacterias;
- enfermidade viral;
- E. coli ;
- estafilococos, enterococos;
- Proteus.
Colecistite calculosa
Debido ao desequilibrio químico do corpo na vexiga e os seus conductos, formacións sólidas están formadas por pedras. Lesionan os conductos biliares, causando dor, incomodidade, inflamación e provocando colecistite cálida aguda. As causas da colelitiasis, que levan á patoloxía da vexiga:
- sobrepeso;
- complicacións da perda rápida de peso;
- recepción de anticonceptivos orais;
- diabetes mellitus ;
- vellez;
- consumo de medicamentos que baixan o nivel de colesterol no sangue, etc.
Colecistite aguda: síntomas
Como regra xeral, a colecistite aguda maniféstase despois de tomar alimentos nocivos, experimentar estrés ou tomar alcohol. O organismo reacciona bruscamente a factores negativos. Presión reducida, cólicas, vómitos, inchazo e outros signos, el informa que a inflamación da vesícula biliar comezou, os síntomas son difíciles de ignorar. A gravidade dos síntomas depende do estadio da enfermidade. Sinais específicos de colecistite aguda, que a distinguen doutras enfermidades e axudan a diagnosticar a patoloxía:
- Se presións na área entre as pernas do músculo esternocleidomastoide, aparece a dor.
- Con palpación profunda, o paciente non pode inhalar.
- Durante a palpación do área subcostal dereita, dolores de inhalación.
- Hai unha tensión protectora dos músculos abdominais.
- Dolor no momento de tocar o bordo do arco da palma do arco costal desde o lado dereito (a localización da vexiga).
Queixas por colecistite aguda
Cando se produce unha enfermidade patolóxica, o paciente se sente mal. Entre os síntomas incómodos queixouse de: amargura na boca, náuseas, vómitos cunha mestura de bilis, despois de que non hai alivio. Posibles fosas líquidas con colecistite aguda, aparencia de ictericia e posterior aumento da vesícula biliar, aumento da temperatura corporal (ata 40 graos). Pero a queixa máis importante e os principais signos de colecistite aguda non están pasando a dor.
Personaxe e localización da dor na colecistite aguda
A enfermidade comeza cun forte ataque. Os dores con colecistite aguda ocorren, por regra, na rexión dereita do hipocondrio, poden aparecer no epigastrio. Non pasan sensacións desagradables por moito tempo, irradian cara arriba na escápula e no ombreiro dereito, pescozo, área supraclavicular, cara atrás. Dor bombeada con combates:
- xorden pola noite ou pola mañá;
- volveuse máis forte, pero cese despois dun tempo (de 30 a 60 minutos);
- o ataque é difícil para unha persoa, é forzado a tomar unha posición incómoda, tirar as pernas para o estómago e tratar de quentar o lugar inflamado.
Cal é o perigo da colecistite?
O ataque da colecistite aguda adoita durar varios días, pero as infeccións e a sepsis poden causar complicacións. Ás veces, durante o desenvolvemento da enfermidade ocorre a perforación da parede da vexiga. Como resultado, hai inflamación ou se forma unha fístula vesicórea. Un diagnóstico de patoloxía, realizado no momento incorrecto, a falta de terapia adecuada aumenta a probabilidade de que se desenvolvan complicacións da colecistite aguda. Os máis comúns son:
- pancreatite - inflamación do páncreas;
- Colangite - patoloxía do conducto biliar;
- un absceso caulínico;
- empiema (supuración), gangrena ou perforación da vesícula biliar;
- fístula biliar;
- peritonite difusa purulenta;
- ictericia.
Colecistite aguda: diagnóstico
Os pacientes tratados con dor aguda ao médico despois de que os signos brillantes da colecistite sexan hospitalizados, colocados nun hospital. Isto é debido á similitud clínica dos síntomas con apendicite. O hospital realiza un diagnóstico diferencial de colecistite aguda. O resultado obtense logo dunha serie de enquisas, que inclúe métodos de laboratorio e instrumental. O diagnóstico non é difícil e inclúe:
- a análise do sangue (xeral), revelando a presenza de inflamación;
- proba de sangue bioquímica;
- Ultrasonido da cavidade abdominal, permitindo examinar a vesícula biliar, o seu volume;
- orina;
- Vista xeral de radiografía - con sospeita de peritonitis.
Colecistite aguda - tratamento
Se se diagnostica a colecistite cálida aguda, o tratamento implica a hospitalización de emerxencia e as evacuacións inmediatas (nas primeiras 24-48 horas) dos contidos gástricos. Para iso, úsase un tubo nasogástrico. O paciente móstrase un estrito descanso no leito. Durante varios días refúxiase a comida, inxéctanse fluídos no corpo por vía intravenosa. Xunto a isto, prescríbese a medicación. Posteriormente, o paciente transfírese a unha dieta como un dos principais métodos de tratamento. O réxime de dieta correcto promove unha boa saída de bilis.
A colecistite aguda é unha emerxencia
A colecistite aguda, os síntomas e o tratamento que se determinan coa axuda dun médico, deben observarse no hospital. Pero non todo o mundo solicita asistencia médica no primeiro sinal de patoloxía, preferindo quedarse no fogar durante os primeiros días. Isto está cheo de complicacións. O coidado pre-médico para a colecistite aguda é importante para prestar con precaución. O paciente non debe quentar o lugar inflamado, tomar un baño quente, tomar analxésicos só. A asistencia de emerxencia debe estar dirixida a proporcionarlle á persoa unha tranquilidade antes da chegada dos médicos. É necesario:
- para proporcionarlle unha posición horizontal;
- protexer do estrés (emocional e físico);
- para reducir a incidencia de náuseas, dar unha decocção de menta;
- coloque o frío no hipocondrio dereito, pero non máis de 15 minutos.
Colecistite aguda: recomendacións clínicas
A colecistite aguda é unha patoloxía grave, pero se se detecta a tempo, é posible terapia conservadora. Cando a inflamación da vesícula biliar é diagnosticada en nenos, normalmente úsase o tratamento non farmacolóxico. Inclúe dieta, exercicios físicos especiais, estadía nun sanatorio para a restauración do corpo. Estancia especialmente útil nos resorts das augas minerais. En casos difíciles, a terapia implica a toma de medicamentos, posiblemente a intervención quirúrgica. O tratamento lévase a cabo a nivel ambulatorio.
Colecistite aguda: drogas
O uso de fármacos no tratamento da patoloxía móstrase en diferentes casos - cando a enfermidade está en fase inicial, por exemplo, as pedras están presentes na vexiga, pero non causan molestias e cando se producen complicacións. O tratamento adicional depende da gravidade da inflamación e do estado xeral do paciente. Coa axuda de medicamentos, os médicos tratan de eliminar a inflamación, normalizar a composición da bilis e garantir a súa saída normal. A terapia farmacolóxica implica:
- Drogas espasmolíticas no primeiro día do ataque para aliviar a dor (Papaverin, No-Shpa, Dimedrol).
- Antibióticos para a colecistite aguda (Ampicilina, Tetraciclina, Cefcolina). Poden ser substituídos por sulfanilamida se o primeiro non é tolerado polo paciente (Sulfazina, Ftalazol, Sulgin). Teñen un efecto antimicrobiano.
- Desintoxicación do corpo con drogas. Durante a primeira estadía no hospital introdúcense os medios de infusión (plasma, Dextran, solución de Ringer, Reopoliglyukin).
- Cholagogue, planta e sintético (Ursoliv, Ursosan, Febihol, follas de urtiga, raíces de bardana, extracto de alcachofra).
- Kupirovanie síntomas de patoloxía. Litotripsia ao detectar pedras na vexiga (disolvelas).
A colecistite aguda é unha operación
Segundo algunhas indicacións, a inflamación da vesícula biliar é tratada quirúrgicamente. O desenvolvemento de complicacións implica unha intervención de emerxencia e a operación realízase cando a terapia proposta non funciona. Bloquear a colecistite aguda e complicada e esquecer completamente iso só pode eliminar a vesícula biliar. A operación é realizada polo método tradicional aberto e laparoscópico. Como regra xeral, se se diagnostica unha colecistite flequosa aguda, unha das variedades de patoloxía que leva á gangrena, o paciente ponse de inmediato á mesa ao cirujano.
En colecistite aguda
Durante o tratamento e no futuro, un paciente con colecistite debe seguir unha dieta especial. A dieta neste caso non é só a prevención do desenvolvemento da enfermidade, senón tamén un método exitoso de terapia. En enfermidades graves, unha dieta con inflamación aguda da vesícula biliar implica unha inanición completa (nos primeiros días despois do ataque). Permítese beber só zumes, caldo dun dogrose, té sen azucre. Despois diso, o paciente pasa á dieta número 5 - alimentos antiinflamatorios. As recomendacións son as seguintes:
- Os hidratos de carbono están limitados a 200 g por día. Significa tomar carbohidratos simples: atascos, azucre, mel, marmelada.
- A cantidade de proteína é reducida a 80 g. A graxa é a mesma.
- O contido calórico da razón diaria é de aproximadamente 1600 kcal. Os líquidos son consumidos ata 2,5 litros.
- Observouse o principio da nutrición fraccionada.
- Os alimentos deben prepararse sen sal.
- Todos os produtos son servidos en forma ralada: en forma de purés, sopas, soufflé.
Na lista de ingredientes prohibidos:
- fabas;
- col;
- produtos salgados;
- cogomelos, incluídos caldos;
- froitas azuis e bagas;
- salchichas;
- estofado;
- queixo cottage;
- cacao.
A base da nutrición é:
- carne magra e pollo;
- peixe para unha parella;
- sopas vexetarianas;
- galletas;
- produtos lácteos fermentados;
- avea, arroz, gachas de trigo;
- verduras;
- bicos;
- froitos secos.
De doce é posible usar:
- mel;
- azucre;
- marshmallow;
- mermelada;
- engade edulcorantes a bebidas.
Para non disturbar a colecistite aguda, debes seguir unha dieta racional e despois da terapia. Na maioría dos casos, coa observancia da dieta e o tratamento médico conservador, é posible conseguir remisión. Tomar calquera medicamento (analxésicos, colerético) con inflamación da vesícula biliar debe ser controlado por un médico.