O termo "aborto habitual" en obstetricia adoita usarse para designar unha situación na que dúas ou máis xestacións sexan interrompidas seguidas. Ao mesmo tempo, a violación pode ocorrer a curto prazo e en 2-3 trimestres. Consideremos esta patoloxía con máis detalle, describiremos os motivos.
Aborto habitual do embarazo - causas
O diagnóstico deste tipo de médicos expón máis a miúdo cando o proceso de levar un bebé é interrompido ao mesmo tempo 2 ou máis veces seguidas. Cando se diagnostica o aborto involuntario, os motivos son diferentes, os médicos realizan unha avaliación completa da condición dos órganos da muller embarazada. Segundo as observacións médicas, esta patoloxía xorde como resultado de:
- Anomalías cromosómicas. Cerca deste 60% de todos os casos de interrupción do período de gestación débense a este factor. Entre as frecuentes anomalías da trisomía están 18, 22, 14 e 15 cromosomas. Estas patoloxías adoitan causar un aborto habitual na semana 12.
- Procesos autoinmunes. Practicamente no 80% das mulleres con este diagnóstico hai un desenvolvemento de interferón-gamma en resposta aos antíxenos fetales presentes. É interesante notar que os abortos repetidos aumentan a concentración de anticorpos que afectan os sobres do embrión no sangue periférico da nai.
- Situacións estresantes. Nestes casos, obsérvase a produción de sustancias que forman parte da resposta inmune. Non obstante, hai un estreito dos vasos sanguíneos da placenta, que nutre ao feto.
- Trastornos hormonais. Existen moitos tipos de mal funcionamento do sistema hormonal que conducen á interrupción: aumento da síntese de hormonas sexuais masculinas, hiperprolactinaemia, alteración da glándula tireóide.
- Trastornos anatómicos da estrutura dos órganos. Segundo datos estatísticos, anomalías no desenvolvemento do sistema reprodutor levaron ao desenvolvemento de abortos espontaneos no 12% dos casos.
- Procesos infecciosos crónicos no sistema reprodutivo. Entre as enfermidades infecciosas comúns que causan a interrupción da xestación en calquera momento: micoplasmosis , clamidia, ureaplasmosis.
- Efectos de factores externos (riscos laborais, consumo de alcohol, nicotina).
Non intención de embarazo precoz
Un aborto habitual nun estadio inicial adoita rexistrarse en mulleres novas con antecedentes hormonais inestables. Ademais, os seguintes factores conducen á interrupción do proceso de xestación no seu inicio:
- anomalías cromosómicas no feto;
- formas graves de toxicidade ;
- anomalías na estrutura dos órganos reprodutivos (a implantación despois da concepción exitosa é imposible debido á anatomía uterina anormal).
A desintegración do embarazo nos últimos días
A estabilización do estado, a normalización dos procesos nas etapas posteriores, provocan un desenvolvemento raro de anomalías no segundo e terceiro trimestres. Non obstante, é imposible excluír por completo. A finais da idade gestacional, desenvólvese un aborto habitual, cuxas causas poden ser as seguintes:
- insuficiencia placentaria - violación dos procesos de formación e crecemento do lugar dun neno, o seu funcionamento;
- incompetencia do cérvix ñ a apertura da canle cervical adoita causar aborto espontáneo e parto prematuro nunha data posterior;
- infeccións da esfera xenitourinaria
- Gestoxia - unha condición acompañada polo desenvolvemento dun edema pronunciado, un aumento na presión arterial.
Diagnóstico do aborto involuntario
O diagnóstico de "aborto habitual" é realizado por un médico sobre a base dos resultados dun exame completo. O diagnóstico desta violación inclúe:
- consulta dun xenetista;
- Ultrasonido ou resonancia magnética de órganos pélvicos;
- endoscopia da cavidade uterina;
- unha proba de sangue para o nivel de hormonas (TSH, FSH, progesterona, LH);
- exames de sangue para citomegalovirus, herpes;
- Frotis da uretra e da vaxina;
- biopsia endometrial;
- proba de sangue para corpos antisperméticos;
- Exame de predisposición hereditaria á trombofilia.
Aborto habitual do embarazo - tratamento
Cando se diagnostica o "aborto habitual", o tratamento comeza despois de que a causa do paciente foi identificada. O proceso terapéutico depende directamente do factor que provocou a patoloxía. O curso do tratamento é realizado polo médico de forma individual a partir dos resultados da enquisa. Moitas veces o proceso de terapia é longo, consiste en varias etapas.
Así, se unha muller ten cambios estruturais no órgano xenital que causan un aborto habitual do embarazo que comezou, o tratamento implica unha intervención quirúrgica para eliminar-lo. Coa debilidade do anel muscular na área da canle cervical, os médicos impoñen costuras especiais que impiden que o cérvix se abra, impedindo o nacemento prematuro. Por iso, é posible evitar complicacións, para salvar o feto.
Con cambios hormonais, a base para o tratamento dunha patoloxía como o aborto habitual do embarazo é o curso da terapia antibiótica. A insuficiencia de progesterona provoca a miúdo o desenvolvemento do aborto espontáneo. No caso de anomalías xenéticas que provocan a interrupción do embarazo independentemente do prazo, o único xeito de saír é a FIV usando un ejaculado ou ovo de doador.
Embarazo inexplicado: unha mirada moderna ao problema
A hemostasia xenotípica con aborto habitual é un método avanzado de diagnóstico do trastorno, mediante a identificación da trombofilia. Con esta enfermidade existe unha predisposición á formación intravascular de coágulos sanguíneos. Como resultado, a fluidez do sangue diminúe. Moitas veces a enfermidade é hereditaria. Ademais dunha patoloxía tan habitual como aborto habitual, a predisposición xenética á enfermidade pode causar:
- retardo do crecemento intrauterino;
- insuficiencia placentaria;
- Toxicose tardía.