Entre as complicacións do embarazo nas primeiras etapas do aborto tubário é unha das frecuentes violacións. Ocorre en 1,5-2% de todos os embarazos. As etapas tempranas caracterízanse pola ausencia de síntomas, polo que se diagnostica unha infracción na quinta a sexta semana de gestación.
Embarazo de cana - razóns
Cando se desenvolve o embarazo tubárico, o aborto espontáneo é inevitable. Coa implantación ectópica do ovo fetal, morre co tempo, o que leva á morte do futuro feto. Na maioría dos casos, a patoloxía desenvólvese como consecuencia dunha interrupción no transporte dun ovo fertilizado. Unha variante da chamada actividade excesiva do blastocisto tamén é posible: nunha das fases da división do óvulo fetal comeza a súa introdución na parede do tubo uterino. Entre as principais causas desta desorde, os médicos identifican varios grupos de factores:
1. Anatómico e fisiolóxico:
- procesos inflamatorios nos órganos xenitais internos, que violan a patente dos tubos: adherencias, constricións, petos, violación da actividade contráctil;
- esterilización quirúrgica (canalización);
- uso de espirales intrauterinas ;
- operacións nos genitales;
- tumores dos apéndices e útero;
2. Factores hormonais:
- violación da regulación dos ovarios debido ao desequilibrio do sistema hipotálamo-pituitario;
- violación da síntese das prostaglandinas;
- uso de anticonceptivos hormonais;
3. Aumento da actividade biolóxica da síntese acelerada do óvulo fetal das enzimas trofoblastoglicóxicas e proteolíticas, que desencadean procesos de implantación.
4. Outros factores:
- endometriose ;
- anomalías conxénitas do útero;
- anomalías no desenvolvemento das trompas de Falopio;
- mala calidade de esperma;
- situacións estresantes e trauma mental.
Embarazo de canalización - síntomas
Durante moito tempo, a patoloxía non se fai sentir, polo tanto, o embarazo tubárico, os signos que se indican a continuación, adoitan atoparse no estadio do aborto - o rexeitamento do ovo fetal. Entre os síntomas que indican unha posible violación:
- descarga sanguenta da vaxina, dor periódica no lado do personaxe que tira;
- diminución do nivel de hCG no sangue;
- cambio no resultado da proba de embarazo (primeiro positivo, entón negativo).
O tempo de interrupción do embarazo ectópico
A interrupción do embarazo ectópico en termos tempranos débese á incapacidade do ovo fetal á vida normal na cavidade do tubo. Hai un aborto con máis frecuencia nas 5-6 semanas, o prazo é considerado a décima semana. Exceder este período está cheo de numerosas complicacións que afectan a saúde das mulleres:
- hemorragia interna pesada;
- ruptura do tubo uterino;
- infertilidade no futuro.
¿Que é un aborto de trompeta?
Os signos dunha violación do embarazo ectópico aparecen con máis frecuencia a 4-8 semanas. Neses momentos a muller aprende sobre a violación. A interrupción do embarazo ectópico ocorre a miúdo como aborto tubárico. Debido ao incremento da peristálise das trompas de Falopio, o ovo fetal é exfoliado e expulsado na cavidade uterina. O aborto de tubos vén acompañado de hemorragia, polo que é fácil de identificar.
Nalgúns casos, o exilio ocorre na dirección oposta - na cavidade do peritoneo. Neste caso, existen dúas opcións posibles para o desenvolvemento da situación:
- morte do ovo fetal;
- implantación nun dos órganos ou elementos do sistema abdominal co desenvolvemento do embarazo (é moi raro).
Aborto de tubo - síntomas
O aborto tubal con embarazo ectópico é unha aparición frecuente. Neste caso, a enfermidade eo cadro clínico dependen da magnitude da perda de sangue. Entre as principais queixas formuladas por mulleres con embarazo ectópico hai que distinguir:
- Dolor no abdome inferior. Os dolores de cólicas periódicos son causados por contracciones da trompa de Falopio e enchéndoo de sangue. Moitas veces hai unha irradiación de dor na área do recto ou na ingle. As dores agudas constantes indican unha posible hemorragia na cavidade do peritoneo.
- Descarga sanguenta da cavidade vaxinal. A súa aparición está asociada ao rexeitamento do endometrio alterado e ao dano aos vasos sanguíneos. O volume de sangue excretado é pequeno, xa que o seu volume principal é vertido a través do lumen das trompas de Falopio no espazo abdominal.
- Aparición de sinais de sangrado latente:
- dor no abdome inferior con irradiación no hipocondrio, área interscapular;
- debilidade;
- mareos;
- náuseas;
- condición de desmayo;
- aumento da frecuencia cardíaca;
- baixada da presión arterial.
A dor do aborto tubárico aparece de súpeto, ataca, ten un carácter de cólicas (tubal e aborto). Durante un ataque, pódese rexistrar un sentimento de turbidez na conciencia, fenómenos de choque, síntomas de irritación do peritoneo, que teñen un grao de gravidade diferente. Cun exame manual do paciente, obsérvase que o útero está engadido e suave. Na área de apéndices, unha formación que está limitada á mobilidade está palpada, en consistencia semellante á masa.
O aborto tubal debe diferenciarse con outras posibles enfermidades xinecolóxicas e enfermidades de órganos pélvicos. Para iso, lévase a cabo o ultrasonido, sobre o cal é posible determinar claramente a posición do ovo fetal no tubo. Ao mesmo tempo, o doutor define o tamaño do ovo fetal e decide seguir o tratamento ou a cirurxía.
Aborto tubal incompleto
Síntomas do aborto tubárico, indicado anteriormente, despois de que a saída do ovo fetal desapareza. Con todo, co paso do tempo, a aparición de síntomas similares. Isto ocorre cando se produce un aborto incompleta - a expulsión de ovos do tubo detense nunha determinada etapa. En torno a el acumúlanse ao longo do tempo coágulos de sangue, que forman unha cápsula, ás veces próximamente adxacente ao peritoneo. Nestes casos, a cirurxía é necesaria.
Embarazo de canalización - operación
A cantidade de cirurxía que se realiza durante o aborto tubárico depende da fase do proceso patolóxico e do grao de implicación doutros órganos pélvicos. A cirurxía realízase mediante laparotomía ou laparoscopia. O acceso está determinado pola condición do paciente: cunha hemorragia na cavidade abdominal, utilízase unha laparotomía: o acceso a través da parede abdominal anterior. Tamén se usa para adherencias pronunciadas. Noutros casos, a laparoscopia realízase.
Embarazo de canalización - en que casos elimina o tubo?
O aborto de canalización, cuxo tratamento é exclusivamente quirúrgico, non sempre remata coa salpingectomía. A principal indicación para a eliminación do tubo é a ruptura. Non obstante, un aborto tubárico pode non estar acompañado por unha complicación. Entre outras indicacións para a eliminación da trompa de Falopio:
- forte alongamento da súa parede (2/3 do corpo está afectado);
- presenza dun vello embarazo ectópico;
- repetido embarazo ectópico no mesmo tubo;
- unha gran cantidade de adhesións na cavidade abdominal.
Aborto tubárico con embarazo ectópico: resultados
O aborto con tubo con embarazo ectópico pode producir o seguinte:
- regresión (estancada) do embarazo tubárico - remata co aborto ou o desenvolvemento de hydrosalpinx (acumulación de fluídos no tubo);
- desenvolvemento do embarazo no ovario ou cavidade abdominal (raramente).