O síndrome de Lyell (o segundo nome é a síndrome de Stevens-Johnson) é unha reacción alérxica grave, manifestada no despegamento e morte da capa superior da pel, así como a intoxicación de todo o organismo como resultado da reacción actual. O síndrome de Lyell é considerado o segundo curso máis complicado tras choque anafiláctico debido á condición derivada da hipersensibilidade dunha persoa a determinadas sustancias. A síndrome de Lyell, chamada "necrólise epidérmica tóxica", foi descrita por primeira vez en 1956, pero ata agora non hai consenso na comunidade médica sobre o inicio da enfermidade.
Causas do síndrome de Lyell
Na maioría dos casos, a síndrome de Lyell xorde como unha alerxia:
- despois de tomar medicamentos (antibióticos, sulfonamidas, etc.), suplementos dietéticos e mesmo preparados vitamínicos;
- con infección estafilocócica;
- como resultado dun cambio na reactividade do sistema inmunitario cando o organismo é sensibilizado pola infección en combinación coa posterior exposición de drogas alérxicas.
Nalgúns casos non é posible establecer as causas específicas da reacción idiopática, pero, como observan os expertos, o grupo de risco inclúe persoas que sofren:
- dermatite;
- pollinos;
- asma bronquial .
Síntomas do síndrome de Lyell
A enfermidade xeralmente comeza intensamente cun aumento de temperatura de 40 graos ou máis. Neste caso, o paciente sofre dor de cabeza intenso e dor nos ollos. Vómitos e diarrea son observados. Despois dun tempo, aparece unha erupción na pel, semellante ás erupcións do sarampelo e a escarlatina, acompañada de sensacións de comezón ou dolorosas. En primeiro lugar, os lugares eritematosos edematosos están localizados na zona inguinal e no área dos dobres axilares, e logo gradualmente comezan a ocupar toda a superficie do corpo.
Un trazo característico da síndrome de Lyell é o despegamento da epiderme cutánea e mesmo un contacto moi leve coa pel do paciente. Isto abre formacións erosivas de sangrado. Nas localizacións de eritemas fórmanse burbullas que, cando se abren, expoñen grandes superficies erosivas con exudado seroso. A infección secundaria que acompaña fai que se libere a erosión, o que causa un cheiro desagradable do corpo. As membranas mucosas da boca, os ollos e os órganos xenitais tamén sofren cambios negativos. O maior perigo para a saúde ea vida está representado por:
- deshidratación severa do corpo;
- toxicidade grave;
- temperatura elevada do corpo;
- violación do sistema cardiovascular;
- leucocitose con posible desenvolvemento de agranulocitose e panicopenia;
- caendo nun coma.
Tratamento da síndrome de Lyell
Cando hai síntomas característicos da enfermidade, debes inmediatamente chamar a unha ambulancia. O paciente sitúase na unidade de coidados intensivos ou na unidade de coidados intensivos. As condicións de permanencia ao mesmo tempo son similares ás que se crean para pacientes con queimaduras e xeonfebras. O principal requisito de coidado e tratamento é a esterilidade. A organización da terapia no síndrome de Lyell é a seguinte:
- Abolición de todas as drogas utilizadas antes do desenvolvemento da síndrome.
- Os glucocorticosteroides son prescritos.
- As formacións erosivas son tratadas con aceites vexetais e vitamina A.
- Recoméndase solucións salinas e coloidales para repostar o líquido perdido polo corpo.
- Utilízanse inmunomoduladores .
- Ao unirse a unha infección secundaria, úsanse antisépticos e antibióticos.
O tratamento oportuno e ben realizado contribúe de xeito bastante rápido á recuperación dun paciente con síndrome de Lyell.