A erosión do cérvix, de acordo cos resultados dos estudos, afecta ata o 44% das mulleres en idade fértil. O feito de demostrar a erosión do cérvix no caso dun curso disfuncional pode conducir ao desenvolvemento do cancro cervical.
A erosión é un defecto superficial no epitelio. Inicialmente, cando non era posible examinar o colo do útero con equipos colposcópicos, a erosión chamábase calquera defecto na parte vaginal do pescozo uterino, expresado na aparición dunha mancha rosa mucosa de forma irregular.
Cando apareceu o colposcópio, descubriuse que na abafadora maioría dos casos o defecto no cérvix non era unha erosión real, senón a propagación do tecido epitelial cilíndrico da canle cervical á parte vaginal. Polo tanto, na xinecoloxía moderna, o termo "erosión do cérvix" úsase moi raramente, e foi reemplazado polo termo " ectopia cervical " ou "pseudo-erosión".
Cal é a erosión do cérvix?
Existe unha verdadeira e falsa erosión do cérvix. En tamaño, a erosión do cérvix varía de 0,2 centímetros a 2 centímetros ou máis.
- A verdadeira erosión do cérvix é un defecto superficial nas células do epitelio (semellante a unha pequena ferida), propensas á auto-cicatrización despois da eliminación do factor causante. A verdadeira erosión defínese como manchas de cor vermella brillante na parte vaginal do cérvix.
- Falso erosión do cérvix ( pseudo-erosión , ectopia) é a aparición no epitelio multicapa da parte vaginal do cérvix das células do epitelio cilíndrico, normalmente localizada só no cervical. Con esta patoloxía non hai ningún defecto no propio epitelio. As celas normais non están "no seu lugar".
Na colposcopia, a pseudo-erosión defínese como un parche de forma irregular, unha cor vermella brillante, cuberta con papilas longas ou redondas (ten unha peculiar "aparencia aveludada"). A cor vermella brillante é adquirida polos vasos sanguíneos que irradian pola capa do epitelio cilíndrico. Ao redor da pseudo-erosión, por regra xeral, obsérvanse áreas de cor gris claro (epitelio plano multicapa).
As células do epitelio planar cilíndrico e multicapa son formacións normais para o colo do útero, pero en moitos casos patolóxicos: zonas negativas con iodo, áreas brancas (leucoplasia), aparecen estruturas semellantes ao mosaico. As formacións patolóxicas son un signo desfavorable e poden sufrir unha dexeneración maligna.
A aparición de erosións varía segundo o tamaño do defecto:
- pequena erosión (non máis de 1 centímetro de diámetro);
- medio (diámetro de 1 a 2 centímetros);
- gran erosión (máis de 2 centímetros).
A clasificación da erosión por tamaño é de maior importancia clínica, xa que a elección do método de tratamento depende diso. As úlceras pequenas da mucosa poden pasar de forma independente, ea erosión de tamaño mediano e grande adoitan requirir un tratamento complexo, incluíndo a escisión quirúrgica da parte erosionada do cérvix.