Os procinéticos son medicamentos que pertencen ao grupo de estimulantes de motilidade gastrointestinal. Un feito interesante está conectado con eles. A lista de medicamentos proquinéticos, que sería recoñecida por todos os gastroenterólogos, non existe. Diferentes especialistas definen de forma diferente tal lista. Cales son os proquinéticos?
Antagonistas proquinéticos de receptores de dopamina
O efecto dos antagonistas proquinéticos baséase no feito de que se unen rápidamente aos receptores D2-dopamina e reducen significativamente a súa resposta aos sinais naturais do corpo humano. Grazas a iso, axudan a activar a función motora do estómago, así como estimular a acción antiemética. A lista de tales medicamentos proinéticos inclúe:
- Bromopride;
- Domperidona;
- Metoclopramida;
- Dimetramípido.
Na maioría das veces, todos eles úsanse para o tratamento do tracto gastrointestinal Domperidone, a pesar de que é unha proquinética da segunda xeración. Isto débese ao feito de que non ten efectos secundarios significativos.
Algúns expertos fan referencia a este grupo de antagonistas e Itopride. Pero oficialmente isto non se recoñece, xa que ten un efecto inhibitorio sobre a acetilcolina. Tamén neste grupo de procinéticos están os preparativos da primeira xeración de Reglan e Cerukal. E todo por mor do seu ingrediente activo é a metoclopramida. Baixo certas circunstancias, pode causar taquicardia, acúfenos, somnolencia e mareos.
Os antagonistas procinéticos utilízanse cando:
- achalasia do esôfago ;
- úlcera do estómago ou duodeno;
- cortes do intestino, que ocorren despois das operacións;
- flatulencia;
- tratamento da enfermidade de refluxo gastroesofágico;
- dispepsia funcional;
- discenosis grave de conductos biliares.
En casos raros, as drogas que forman parte deste grupo pódense prescribir para enfermidades renales e hepáticas, vómitos e náuseas causadas por enfermidades infecciosas ou con radioterapia. Adoitan usarse para evitar o vómito antes da endoscopia ou varios estudos radiopacos.
Proquinética-estimulantes da peristaltis intestinal
Os proquinéticos máis coñecidos deste grupo son os preparados que levan os nomes de Coordax e Mozapride. Son moi similares no método de acción. Eles difiren só en que Mozapride non ten prácticamente ningún efecto sobre a actividade da cana de potasio, o que reduce significativamente o risco de alteracións cardíacas.
Este grupo tamén inclúe medicamentos como:
- Aceclidina;
- Ceridade;
- Fisiostigmina;
- Bromuro de piridostigmina;
- Galantamina;
- Monosulfato de Neostigmina.
Proquinética-agonistas de receptores de motilina
Os medicamentos procinéticos tamén inclúen medicamentos que se unen aos receptores de motilina (unha hormona que axuda a aumentar a presión no esfínter esofágico inferior, o que contribúe ao baleirado). Estes inclúen:
- Azitromicina;
- Claritromicina;
- Atilmotina;
- Eritromicina.
Estas drogas conducen a contraccións peristálticas bastante fortes. Como resultado, o estómago limpa a partir de alimentos líquidos ou sólidos. Ademais, o tempo de paso dos contidos no intestino groso diminúe considerablemente, mesmo en certas patoloxías, por exemplo, coa gastroparesia diabética ou a esclerodermia sistémica progresiva.
Se recibiches agonistas procinéticos para o receptor de motilina, teña coidado porque teñen efectos secundarios. Por exemplo, a eritromicina, levada por máis dun mes, pode aumentar o risco de morte debido a anormalidades cardiovasculares graves.