A endometriose refírese a unha enfermidade benigna que se caracteriza pola proliferación do tecido endometrial máis alá da súa localización normal no útero. A endometriose ten unha dependencia hormonal, e os seus focos sofren cambios cíclicos mensuais nas fases do ciclo menstrual.
Endometriose xenital e extragenital
No lugar de distribución dos focos do endometrio, a endometriose divídese en xenitais e extragenital. A forma xenital da enfermidade é máis común e representa máis do 90% de todos os casos, a endometriose ecstagenital é moito menos común.
Pola súa banda, a endometriose xenital é un fluxo interno (adenomose - proliferación do endometrio da capa mucosa na parede muscular do útero) e externo, que inclúe tales formas:
- endometriose do cérvix;
- endometriose da vaxina;
- endometriose dos ovarios;
- endometriose tubal;
- endometriose retrocervica .
Causas da endometriose xenital
Os factores de risco para a aparición da proliferación de endometriosis son herdanza, trastornos hormonais, inicio precoz ou demasiado tarde de menstruación, entrega tardía, traballo complicado e aborto, obesidade, uso prolongado do dispositivo intrauterino. As células endometriales que caen fóra do útero tamén se facilitan mediante manipulacións médicas dentro do útero, operacións xinecolóxicas.
Síntomas de endometriose xenital
A endometriose comeza e desenvolve gradualmente, cun aumento na gravidade dos síntomas. Ao comezo da enfermidade, a síndrome da dor pode estar ausente e adquirir un personaxe máis destacado. A peculiaridade da dor na endometriose xenital é a súa dependencia do ciclo menstrual. A dor intensifícase na véspera da menstruación e durante eles, e logo subsídese. A dor pode sentirse noutros momentos, especialmente con actos sexuais, xa que a endometriose provoca focos de inflamación e adhesións nas lesións.
A endometriose xenital na maioría dos casos vén acompañada de violacións do ciclo menstrual e conduce a manifestacións como a menorrhagia , a metrorragia ea descarga sanguínea intermenstrual. A síndrome premenstrual torna-se pronto.
As mulleres en idade fértil con endometriose xenital, por regra, teñen dificultade para a concepción e teñen o embarazo. A endometriose caracterízase por infertilidade, embarazos ectópicos, abortos espontáneos e problemas coa placenta.
Tratamento da endometriose xenital
No curso asimptomático de endometriose, a necesidade de preservar a posibilidade de embarazo para unha muller, o tratamento realízase de xeito conservador. Primeiro de todo, é a hormonoterapia destinada a deter a progresión da enfermidade e suprimir os focos. Como medidas auxiliares, empréganse axentes calmantes, vitaminas e inmunomoduladores, drogas resorptivas, fisioterapia, hirudoterapia.
O tratamento cirúrxico da endometriose xenital consiste en realizar unha operación de preservación de órganos (laparoscópica ou laparotómica) para eliminar os focos da endometriose ou, se isto non é posible, a eliminación completa do útero con apéndices.
O tratamento combinado é o máis efectivo, cando coa axuda de medicamentos hormonais chámase unha menopausa artificial, contra a que se realiza a escisión quirúrgica dos crecementos endometrióticos con posterior terapia hormonal postoperatoria.