Un extenso grupo de enfermidades, que se caracterizan por hemorragia frecuente, na medicina é comúnmente chamado de diésese hemorrágica. A patoloxía pode ser unha enfermidade independente ou unha manifestación clínica de calquera desorde no corpo asociado a un cambio na elasticidade dos vasos sanguíneos.
Clasificación da diátese hemorrágica
Por orixe distínguese un tipo de enfermidade conxénita (primaria) e adquirida (secundaria):
- No primeiro caso, a enfermidade non pode ser curada, pero está ben adaptada pola terapia farmacolóxica adecuada. Como regra xeral, a causa da diátese conxénita reside na herdanza.
- O segundo tipo desenvolve-se no contexto de patoloxías infecciosas, sepsis , reaccións alérxicas, así como enfermidades que causan o deterioro do estado das paredes vasculares e a interrupción da coagulación sanguínea.
Durante a diferenciación da diátese hemorrágica, paga a pena prestar atención a unha clasificación tan xeralmente aceptada nos círculos médicos:
- Enfermidades asociadas a cambios nas propiedades, o número de plaquetas e as súas funcións fisiolóxicas.
- Patoloxías que aparecen debido á permeabilidade deteriorada das paredes dos vasos sanguíneos.
- Enfermidades que se desenvolven debido a cambios no sistema de coagulación dun fluído biolóxico.
Síntomas da diátese hemorrágica
Con todas as variedades da enfermidade en cuestión, o principal síntoma é o sangramento. A súa natureza depende da forma de diátese.
No caso de cambios nas propiedades plaquetarias, observáronse tales manifestacións clínicas:
- hemorragia subcutánea no corpo e nas extremidades;
- cor brillante dos puntos emerxentes (de vermello a vermello escuro);
- propensión ao sangrado intestinal, nasal, gástrico e uterino;
- infrinxa vasos sanguíneos na retina do ollo, o que moitas veces leva á perda de visión;
- hemorragia no cerebro.
Se a permeabilidade das paredes vasculares empeora, os síntomas son os seguintes:
- un pequeno sarpullido nas extremidades e torso da natureza hemorrágica;
- dor abdominal;
- inflamación e sensacións incómodas nas articulacións;
- A aparición de impurezas de sangue na urina.
Se a causa da enfermidade é unha violación da coagulabilidade do fluído biolóxico, obsérvanse os seguintes signos:
- sangrado prolongado con danos menores no tecido;
- hemartrose (hemorragia na cavidade das grandes articulacións).
Diagnóstico diferencial da diátese hemorrágica
Para establecer a causa e tipo da enfermidade, lévanse a cabo as seguintes probas de laboratorio:
- análise clínica xeral da orina e do sangue;
- coagulograma;
- fixar o tempo de coagulación do fluído biolóxico;
- proba de sangue expandida bioquímica;
- identificación de compoñentes inmunolóxicos antigénicos dos factores de coagulación;
- contando o número de elementos de seguimento que contén o soro sanguíneo;
- determinación da concentración e propiedades da protrombina;
- establecemento dun nivel de factor de déficit (en hemofilia) no plasma.
Tamén se realizan varias probas:
- trombina;
- protrombina;
- xeración de tromboplastina;
- Autocoagulograma (mostras de corrección).
Tratamento da diátese hemorrágica
A terapia debe corresponder a unha variedade da enfermidade, así como as súas causas. O tratamento, por regra xeral, consiste na eliminación dos síntomas e posterior corrección da enfermidade.
Utilízanse os seguintes medicamentos:
- rutina;
- vitamina PP, K e C;
- preparados que conteñen ferro;
- corticosteroides (con purpura trombocitopénica e vasculite).
Un papel importante é o cumprimento da dieta prescrita, a terapia do exercicio, a hidroterapia e a fisioterapia.
En hemorragia grave e frecuente, ás veces úsase a intervención quirúrgica ( eliminación do bazo , limpeza de cavidades articulares a partir de sangue, punción).