A bronquite é unha enfermidade inflamatoria na que as membranas mucosas das paredes dos bronquios están implicadas no proceso patolóxico. Se se diagnostica bronquite obstrutiva, isto significa que a inflamación vén acompañada dun síndrome de obstrucción bronquial , é dicir, se observa un estreito do lume dos bronquios, o que impide o paso do aire.
Mecanismo de obstrución bronquial
Os bronquios son un par organo do sistema respiratorio, que parecen anatómicamente como unha bifurcación da tráquea en dúas partes, das cales as ramificaciones secundarias (árbore bronquial) parten. As ramas bronquiales máis pequenas están conectadas aos cursos alveolares, nos extremos dos cales están localizados os alvéolos, as formacións de burbullas dos pulmóns, a través das cales ten lugar o cambio de gas. A función principal dos tubos bronquiales é manter o aire durante a inspiración con limpeza simultánea, hidratación e calefacción, así como a eliminación durante a exhalación.
Contra o pano de fondo dos procesos inflamatorios que se desenvolven nos bronquios baixo a influencia de factores irritantes, hai unha diminución da inmunidade local, o sistema de defensa dos bronquios deixa de xestionar as súas funcións. Nos tecidos da mucosa, os cambios estruturais están asociados coa hipertrofia das glándulas que producen a secreción bronquial e a transformación de células do epitelio ciliar que conducen á flema nas células dos cólicos que producen moco. Como resultado, créase unha tríada patogénica chamada:
- aumento da secreción bronquial;
- deterioración da saída de esputo a partir deles;
- demora e acumulación de secrecións inflamatorias.
Estes procesos levaron ao lanzamento de mecanismos de obstrucción bronquial, diferentes aos que se producen con inflamación non obstructiva. Os expertos observan que a obstrución bronquial desenvolve a través de mecanismos reversibles e irreversibles. Os primeiros son:
- estreitamento do lúpulo dos bronquios debido a unha contracción muscular aguda (broncoespasmo);
- inflamación asociada ao inchazo de bronquios mucosos e submucosa;
- enchendo a árbore bronquial con masas de mucosa grosas e escasas.
No futuro, estes mecanismos son substituídos por irreversibles:
- a estenosis dos bronquios, acompañada polo crecemento excesivo dos seus tecidos connectivos do lúpulo;
- unha forte redución do fluxo de aire que emerxe dos pequenos ramos dos bronquios;
- prolapso da parede da membrana dos grandes bronquios e tráquea con protuberancia no lume das vías respiratorias.
Causas da bronquite obstructiva
En pacientes adultos, a bronquite obstrutiva adoita desenvolverse baixo a influencia dos seguintes factores:
- fumar tabaco, nas cales as vías aéreas acumulan substancias resinas que interrompen o proceso de purificación e inflamación das mucosas debido á irritación do fume;
- condicións de traballo nocivas asociadas coa inhalación do aire, que contén po, compostos químicos;
- enfermidades respiratorias frecuentes, debilitando os mecanismos de protección do sistema respiratorio;
- Factor xenético: unha violación da produción de proteína α1-antitripsina, que conduce á destrución dos pulmóns.
Hai varios graos de diminución no lume dos bronquios:
- Fácil obstrución - non causa un deterioro significativo na patencia das vías respiratorias e os cambios relacionados.
- Obstrucción moderada dos bronquios - cando o lume dos bronquios está bloqueado en menos do 50%.
- Nivel severo de obstrución : a patencia do lúpulo dos bronquios reduce significativamente, o que causa unha diminución do osíxeno no sangue e un deterioro no traballo de todos os órganos e sistemas.
Bronquite obstrutiva aguda
A bronquite obstrutiva en forma aguda adoita desenvolverse na infancia cando se infecta con patóxenos virales, con infección bacteriana ou como resultado de reaccións alérxicas. Predispostas á enfermidade son nenos con inmunidade debilitada, cun antecedente alérxico elevado, predisposición xenética. En xeral, as ramas pequenas e medianas son afectadas e a obstrución dos grandes bronquios é rara.
Bronquite obstrutiva crónica
Nun proceso crónico, hai períodos de remisión e exacerbação, que se caracterizan polas súas manifestacións. Exposición a esta forma da enfermidade principalmente a homes, xa que a probabilidade de acción sobre eles de factores provocadores nocivos (fumar, riscos laborais) é maior. Neste caso, pode haber obstrución dos pequenos bronquios, e unha diminución no lume dos bronquios grandes e medianos, e ás veces a inflamación do tecido alveolar.
Bronquite obstrutiva - síntomas
A bronquite aguda con obstrución, a duración do cal non supera as tres semanas, vén acompañada dun cadro clínico:
- aumento da temperatura corporal;
- tos seca ou improdutiva (moitas veces paroxística, peor pola noite e pola mañá);
- aumento na frecuencia dos movementos respiratorios ata 18 veces por minuto;
- a aparición de sibilantes con esmolos, que poden ser discernidos polos que o rodean, mesmo a distancia, que se amplifican na posición propensa.
A bronquite obstrutiva crónica que recaa, diagnosticada con recurrencia da enfermidade tres ou máis veces ao ano, maniféstase cos seguintes síntomas:
- dores de cabeza frecuentes;
- fatiga severa;
- sudar;
- falta de aire;
- Tos "habitual" con esputo duro para separar, ás veces marrón amarelado, cunha mestura de sangue;
- sibilancias, asubíos ao respirar;
- pobre apetito.
Os períodos de exacerbación, basicamente, corresponden a unha estación fría e observáronse contra un fondo de infeccións graves ou hipotermia. Neste caso, a temperatura corporal pode aumentar, faise máis forte e torna-se a tose máis constante e dolorosa, hai unha dificultade notable na respiración. A duración da recaída é de aproximadamente 2-3 semanas.
Tos con bronquite obstrutiva
A abundante secreción de esputo viscoso, que se acumula nos bronquios, provoca unha tos obsesiva con bronquite obstrutiva, que se amplifica na posición prona. As convulsións expresadas e prolongadas obsérvanse durante a noite e inmediatamente despois do despertar da mañá. A secreción bronquial é débil, pode adquirir un carácter purulento, e neste caso considérase unha recaída da enfermidade. A tos sempre acompaña de falta de aire. A obstrución distal dos bronquios, que pode conducir á insuficiencia pulmonar, vén acompañada por unha tose profunda e branqueamento da pel.
Temperatura con bronquite obstrutiva
Moitas veces, os pacientes que sospeitan dunha enfermidade, preocupados pola temperatura ou a bronquitis obstrutiva. Paga a pena saber que con esta patoloxía a temperatura non sobe moi a miúdo e raramente alcanza marcas altas (moitas veces non superiores aos 38 ° C). O estado febril é máis típico da forma aguda da enfermidade, ea bronquite obstrutiva crónica na maioría dos casos ocorre no contexto das temperaturas normais.
Bronquite obstrutiva - tratamento
Para determinar a forma de tratar a bronquitis obstrutiva, o médico prescribe unha serie de procedementos de diagnóstico que permiten identificar a causa da patoloxía eo grao de gravidade. Estes procedementos inclúen:
- auscultación e percusión dos pulmóns;
- Radiografía (incluída coa introdución do medio de contraste);
- espirografía ;
- análise microscópica e bacteriolóxica do esputo;
- exame de sangue (xeral, bioquímica);
- exames inmunolóxicos, etc.
En casos graves a hospitalización se realiza nun hospital. A bronquite aguda e aguda con obstrución, especialmente acompañada de febre, necesariamente esixe descansar. Despois de aliviar a enfermidade, os pacientes son alentados a tomar paseos ao aire libre, especialmente nas mañás. Ademais, os pacientes deben observar as seguintes recomendacións importantes:
- Negación de fumar (esgrima do tabaquismo pasivo).
- Bebida cálida e abundante (a norma habitual de beber debería aumentarse 1,5-2 veces).
- Unha dieta saudable coa exclusión de alimentos fritos e difíciles de dixerir.
- O aire da habitación onde se atopa o paciente debe estar limpo e húmido.
Principais métodos médicos:
- terapia farmacolóxica;
- procedementos fisioterapéuticos (percusión e masaxe vibrante, electroforesis, inhalación);
- exercicios de drenaxe respiratoria.
Bronquite obstrutiva - primeiros auxilios
As persoas que desenvolveron unha bronquitis obstrutiva, poden requirirse atención de emerxencia en calquera momento, porque o ataque de asfixia pode desenvolverse de xeito rápido e inesperado. Os síntomas que indican unha condición perigosa son: postura forzada sentada no bordo dunha cadeira con pernas separadas, tos seca intensa con sibilancias e asubíos, beizos e nariz azules, palpitacións. Neste caso, necesitas chamar a unha ambulancia.
Antes da chegada dos médicos necesitas:
- Proporcione ao paciente un fluxo de aire.
- Elimina a roupa que restrinxe a respiración.
- Aplicar un inhalador-aerosol cun broncodilatador, se foi previamente nomeado médico.
- Use o método para aliviar o espasmo dos bronquios, que consiste na respiración dun gas rico en carbono: exhala e inhala o aire, presionando firmemente a tapa da persoa.
Bronquite obstrutiva - fármacos para o tratamento
Os pacientes con diagnóstico de "bronquite obstrutiva" poderán prescribir os seguintes:
- broncodilatadores ( Salbutamol , Atrovent, Serevent);
- mucolíticos (ambroxol, tripsina, acetilcisteína);
- antibióticos para bronquitis obstrutiva (azitromicina, cefuroxima, claritromicina);
- glucocorticosteroides (Prednisolona, Fluticasona);
- medicamentos antiinflamatorios non esteroides (Ibuprofen, Paracetamol, Nimesulide).
Inhalación con bronquite obstrutiva
Cando se require o tratamento da obstrución bronquial, unha das vías preferidas de administración é a inhalación por nebulizadores. As sustancias activas dos axentes empregados entréganse nun curto período de tempo para o foco patolóxico, o que permite eliminar o espasmo, reducir a inflamación e retirar a flema. Enumeramos os medicamentos comúns para a inhalación:
- Berodual ;
- Atrovent;
- Berotek;
- Ventolin;
- Lazolvan;
- Budesonid e outros.
Bronquite obstrutiva - métodos tradicionais de tratamento
O tratamento da bronquite obstrutiva con remedios populares é aceptable despois de acordo co médico asistente e as receitas populares só poden ser axudas á terapia básica. Moitas veces, os curadores recomendan tomar caldos de varias herbas e taxas que exercen un efecto expectorante e antiinflamatorio (nai e madrastra, raíz de alcaçuz, tomiño).
Receita eficaz baseada en cebola
Ingredientes:
- cebola - 500 g;
- azucre - 400 g;
- mel - 50 g;
- auga - 1 litro.
Preparación e uso
- Pelar e cortar as cebolas.
- Mestura con azucre, mel, engade auga.
- Ferva a lume baixo por tres horas, fresco, drenado.
- Colla unha culler de sopa 4-6 veces ao día.
Bronquite obstrutiva - complicacións
As complicacións de bronquite obstrutiva crónica adoitan ter o seguinte:
- enfisema dos pulmóns ;
- insuficiencia respiratoria;
- corazón pulmonar ;
- bronquiectase;
- hipertensión arterial pulmonar secundaria.