A aterosclerose é unha enfermidade perigosa común asociada ao bloqueo gradual dos vasos sanguíneos e provoca unha violación da circulación sanguínea nos tecidos de varios órganos. Ata a data, os métodos máis eficaces de tratar esta enfermidade son as intervencións intravasculares, entre as que a máis fiable é o stenting dos vasos sanguíneos.
¿Que é o stent vascular?
O stenting é unha intervención quirúrgica mínimamente invasiva que ten como obxectivo restaurar o lume normal das arterias afectadas. A operación realízase nunha sala especialmente equipada baixo control de raios X, cunha gravación constante do cardiograma do paciente. O stenting realízase baixo anestesia local.
A esencia da intervención quirúrgica é a seguinte. Engádese unha perforación da parede do buque afectado, onde se insire un catéter especial con globo situado ao final do vaso. No lugar onde se perturba o fluxo sanguíneo, este globo inflárase (inxectando unha substancia especial nel), expandindo as paredes vasculares. Para preservar o lume así ampliado do buque utilízase unha construción de malla especial: o stent. O stent está feito de metal e serve como unha especie de esqueleto, o que impide un maior estreito do buque. Dependendo da lonxitude da sección reducida, pódense colocar varios stents no mesmo vaso ao mesmo tempo.
Indicacións para o stenting dos vasos sanguíneos
O stenting pode realizarse en embarcacións de diferentes lugares:
- Estendendo os vasos sanguíneos do corazón (arterias coronarias) - neste caso, a operación está indicada cando se produce unha angina ou un alto risco de infarto de miocardio no fondo da cardiopatía isquémica.
- Stenting dos vasos das extremidades inferiores (pernas) - a derrota polo proceso aterosclerótico dos vasos das patas ameaza con complicacións perigosas, entre as cales gangrena e sepsis. A operación está indicada para cambios tróficos, violacións das funcións dos membros.
- Os vasos cerebrais estancos (estenosis das arterias carótidas situados no pescozo) recoméndase cun estreitamento significativo (60%) do aclaramento das arterias, microfoco e derrame cerebral.
- Stenting de vasos renales (arterias renales) - a operación está indicada na presenza de placas ateroscleróticas nos vasos renales no caso de desenvolvemento de insuficiencia renal asociada e hipertensión arterial.
Contraindicacións para o stenting dos vasos sanguíneos
O funcionamento da instalación de stents en buques non se pode realizar nos seguintes casos:
- pequeno diámetro do vaso - as tecnoloxías modernas permiten o stenting das arterias cun diámetro de polo menos 2,5 -3 mm;
- Un sitio moi extenso de estreitamento dunha arteria (estenose difusa dun vaso);
- insuficiencia respiratoria severa;
- insuficiencia renal severa;
- trastornos de hemorragia ;
- Alerxia ao iodo (o iodo utilízase na medicina de contraste de raios X).
Complicacións despois dos vasos de stenting
Do mesmo xeito que ocorre con outras intervencións cirúrxicas, despois da instalación de stents nos vasos, poden producirse complicacións, a saber:
- danos na parede do vaso;
- sangrado;
- oclusión do buque;
- formación de hematomas nos sitios de perforación;
- función renal prexudicada;
- trombosis, estenosis repetida.
Rehabilitación despois do stenting dos vasos do corazón
Durante a rehabilitación despois do stenting dos vasos coronarios, que se realiza con maior frecuencia, os pacientes deben cumprir coas seguintes recomendacións:
- Restrinxido leito inmediatamente despois da cirurxía.
- Restrición de actividade física despois do alta, exclusión de baños quentes ou ducha.
- Negativa a conducir.
- O cumprimento dunha dieta sa.
- Ingesta permanente de medicamentos prescritos.