Todas as enfermidades do sistema dixestivo están asociadas a deterioración da función motora e as funcións de evacuación do intestino groso e grande, o estómago e o esófago. Este problema é particularmente relevante para a dispepsia funcional, a discinesia biliar e a enfermidade de refluxo gastroesofáxico. No tratamento de tales patoloxías úsanse proquinéticas dunha nova xeración: medicamentos que permiten restaurar o funcionamento normal do tracto gastrointestinal.
Proquinética moderna
As propiedades proquinéticas son posuídas por moitos compostos químicos, incluíndo péptidos hormonais, antibióticos tipo macrólido e antagonistas de receptores opiáceos. Pero debemos preferir medicamentos que realicen as seguintes funcións:
- un aumento no ton do esfínter esofágico inferior;
- mellora da limpeza esofáxica;
- aumento da motilidade gástrica;
- diminución do número de refluxo esofágico e tempo de contacto da mucosa do esôfago cos contidos do estómago;
- eliminación da evacuación atrasada dos contidos gástricos.
Hoxe, o grupo proquinético úsase principalmente, afectando o funcionamento do tracto gastrointestinal superior:
- itopride;
- metoclopramida;
- cisaprida;
- domperidone.
Vamos a considerar con máis detalle.
Cales prokinetics son mellores?
O clorhidrato de itopride ou itopride é unha sustancia activa que produce dous efectos simultáneos:
- aumento na liberación de moléculas de acetilcolina;
- estimulación dos receptores muscarínicos.
As vantaxes do tiotropio son o seu efecto positivo no esfínter esofágico, aumentando o ton da vesícula biliar e a actividade motora dos músculos do intestino groso e pequeno. Así, as drogas baseadas na sustancia presentada poden utilizarse na síndrome de irritación do intestino en combinación coa dispepsia funcional e estreñimiento. Ademais, o composto mellora significativamente os movementos contráctiles na parte do antro do estómago, promove a desaparición do refluxo duodenogástrico e produce un efecto antiemético.
Proquinética da nova xeración en base a ticopride:
- Ganaton;
- Itomed;
- Primer.
Están dispoñibles en comprimidos coa mesma dosificación de ingrediente activo de 50 mg.
A seguinte liña de medicamentos é a metoclopramida. Este grupo de fármacos ten unha eficiencia moi elevada debido a que se realizan varios mecanismos proquinéticos, un dos cales é unha intensificación directa das contraccións dos músculos lisos do tubo dixestivo.
Cómpre sinalar que as metoclopramidas son prescritas só nos casos nos que se require un curto ciclo de terapia coa necesidade de obter resultados o máis axiña posible. Isto é debido á presenza dun gran número de efectos secundarios adversos. Entre os representantes deste grupo notamos:
- Raglan;
- Chorado.
Cisapride é considerado un dos medicamentos máis efectivos do tipo descrito. A súa característica especial é a activación dun novo tipo de receptores de serotonina localizados nos plexos das neuronas do estómago, esófago e intestino. Os medicamentos deste grupo inclúen:
- Coordinación;
- Preparado.
Ao mesmo tempo, a proquinética cisaprial nas tabletas provoca o desenvolvemento de efectos secundarios graves do cardiovascular
A droga máis popular e accesible do grupo descrito é a domperidona (Motilium). A súa eficacia terapéutica non supera a eficacia da metoclopramida, pero non causa efectos negativos. O único inconveniente de Motilium maniféstase con cursos prolongados de recepción na forma de aumentar o nivel de hormona prolactina.
O mellor proquinético
Tendo en conta todas as propiedades anteriormente descritas dos medicamentos proinéticos modernos, pódese concluír que os medicamentos máis preferidos son os fondos baseados en itopride.