A osteomielite da mandíbula é unha enfermidade na que a infección e inflamación do óso da mandíbula ocorre baixo a influencia de factores internos ou externos. Formas agudas, subagudas e crónicas da enfermidade, así como dependendo da localización do proceso patolóxico - osteomielite das maxilares superiores e inferiores.
Causas da osteomielite da mandíbula
A osteomielite da mandíbula superior ou inferior pode desenvolverse debido aos seguintes factores:
- enfermidades das encías e dentes (osteomielite odontogénica das mandíbulas) - caries, pulpite, periodontite;
- enfermidades infecciosas agudas (amigdalite, difteria, escarlatas );
- enfermidades infecciosas crónicas ( sinusite , amigdalite);
- lesións das mandíbulas (fracturas, lesións).
Penetrando no tecido óseo, a infección provoca procesos purulentos-necroses. Os axentes causantes da enfermidade son a maioría das veces tales microorganismos como estafilococos, estreptococos, menos frecuentes - pneumococos, E. coli, viruela tifoidea, etc. A microflora patóxena entra no tecido óseo das mandíbulas a partir de focos de infección localizados noutras partes do corpo ou do ambiente externo (por exemplo, cando se usa equipos médicos mal esterilizados).
Síntomas da osteomielite aguda da mandíbula
A enfermidade comeza coas seguintes manifestacións:
- dores graves na mandíbula afectada, irradiando ao templo, orella e órbita;
- malestar xeral;
- aumento da temperatura corporal a 39-40 ° C;
- calafríos.
Un pouco máis tarde, a inflamación da cara, a ampliación dos ganglios linfáticos no pescozo, a limitación da apertura bucal, dor de cabeza, trastornos do sono e do apetito únense a estes síntomas. Hai un cheiro desagradable e pórtico da boca. Na osteomielite odontogénica aguda da mandíbula inferior, observa o entumecimiento do beizo inferior e da queixa (síntoma de Vincent).
Síntomas da osteomielite subaguda da mandíbula
Coa osteomielite subaguda, fórmanse unha fístula e créase unha saída de líquido inflamatorio e pus. O paciente sente un alivio temporal, pero o proceso patolóxico non se detén, a destrución ósea continúa. Como regra xeral, a osteomielite subaguda da mandíbula desenvolve 3-4 semanas despois do inicio da enfermidade.
Síntomas da osteomielite crónica da mandíbula
A etapa crónica da enfermidade caracterízase por un curso prolongado. Durante o período de remisión, hai unha mellora na condición xeral, unha diminución da inflamación e unha diminución da dor. Cando a osteomielite crónica da mandíbula na pel ou a membrana mucosa da boca, as fístulas purulentas abren periódicamente, os sexturos óseos (fragmentos óseos mortos) poden escapar.
Tratamento da osteomielite da mandíbula
Ao diagnosticar a osteomielite aguda da mandíbula, o paciente envíase urxentemente ao departamento de internamento.
Primeiro de todo, o tratamento ten como obxectivo eliminar un foco purulento-inflamatorio no tecido óseo e nos tecidos brandos circundantes. Para iso, utilízanse métodos cirúrxicos. Se a fonte da infección é un dente enfermo, entón elimínase. En presenza de fólico e abscesos peri-maxilares, os tecidos brandos se disecan e a ferida drena. Ademais, estánse tomando medidas para corrixir as funcións disturbadas do corpo causadas pola enfermidade. Ademais do tratamento cirúrxico, prescríbase a terapia farmacolóxica antibacteriana e antiinflamatoria.
Se a aparición de osteomielite está asociada a outra enfermidade infecciosa, o tratamento está dirixido a eliminar este último, para o que se utilizan métodos de tratamento conservador e cirúrxico. Ademais, realízase a desintoxicación e a terapia restaurativa, prescríbense varios procedementos fisioterapéuticos.