A espondilite tuberculosa (tamén coñecida como a enfermidade de Pott) é unha afección que afecta á columna vertebral. A enfermidade é máis frecuentemente diagnosticada na infancia e na adolescencia. En adultos, é menos común. O sexo non afecta a frecuencia de manifestación da enfermidade. Sen tratamento oportuno, as previsións para o paciente son as máis desfavorables.
¿Que é a espondilite tuberculosa?
A enfermidade é causada polo pau de Koch . Provoca un proceso destrutivo nas vértebras ea súa deformación. Tamén hai un desprazamento de órganos internos, polo que deixan de funcionar correctamente. A fusión vertebral tuberculosa pasa polas seguintes etapas:
- Pre - consecutivos - nesta fase os pacientes raramente buscan axuda médica. A enfermidade ocorre moitas veces de forma asintomática ou hai sinais de natureza xeral: fatiga, debilidade e outros síntomas de intoxicación do corpo.
- Spondylic - nesta fase, o proceso inflamatorio esténdese máis alá da vertebra afectada. Como resultado, a deformación deste sitio ocorre, aparece un proceso espinoso. Todo iso aumenta o risco de fractura de compresión da columna vertebral. Nesta fase, a espondilite aguda tuberculosa ocorre con síntomas pronunciados. Máis a miúdo nesta fase, buscan axuda médica.
- Post - emerxencia - nesta fase, a intensidade do proceso inflamatorio detense . Os síntomas tórnanse menos pronunciados. A cifosis está claramente definida. Debido á deformación e desprazamento das vértebras, as raíces da medula espiñal pódense comprimir. No futuro provoca parálise.
A espondilite tuberculosa pode localizarse en partes da columna vertebral:
- cervical;
- torácico;
- lumbosacral.
¿Como se transmite a espondilite tuberculosa?
A infección ocorre de varios xeitos:
- Hematóxeno : unha vara de Koch esténdese polo corpo a través do sistema circulatorio.
- Contacto - este tipo de infección ocorre coa tuberculose dos órganos internos.
- Linfógena : a infección esténdese aos órganos e tecidos a través da linfa.
Para entender se a espondilite tuberculosa é contagiosa, cómpre lembrar que na maioría dos casos, a enfermidade ocorre en pacientes con enfermidade pulmonar activa. Como resultado, a enfermidade pode transmitirse ás persoas circundantes por medio de gotas aerotransportadas. Non obstante, se o paciente ten a enfermidade de Pott - o foco principal da infección, a probabilidade de infectarse a ela é pequena.
Unha maior oportunidade de obter espondilite nas persoas con tales patoloxías:
- diabetes mellitus;
- enfermidades oncolóxicas;
- enfermidades crónicas de órganos internos;
- enfermidades infecciosas;
- tras o trasplante de órganos internos.
Espondilite tuberculosa - síntomas
Nun estadio agudo dunha enfermidade móstranse estes sinais:
- dor grave;
- movemento prexudicado;
- temperatura corporal elevada (37,5 ° C - 38 ° C);
- unha ruptura.
Se a tuberculose-espondilite afectou á rexión cervical, obsérvanse os seguintes síntomas:
- dores de cabeza frecuentes;
- confusión de conciencia;
- mareos;
- camiño inestable.
Para xulgar a tuberculose da columna vertebral torácica pode atoparse nos seguintes motivos:
- dor que aumenta con inspiración;
- entumecimiento das mans;
- formigamento na rexión torácica.
A espondilite da columna lumbosacral caracterízase polos seguintes síntomas:
- problemas coa micción;
- entumecimiento das pernas ;
- dor severa na parte inferior das costas.
Hai unha tríada de sinais dunha forma descoidada da enfermidade de Pott:
- Curvatura da columna vertebral (aparecerá o xugo).
- Os abscesos (na fazula, na fosa poplítea ou no peito aparecen fístulas).
- Síntomas dunha natureza neurolóxica (a sensibilidade e a actividade motora das pernas e as mans están prexudicadas).
Espondilite tuberculosa - diagnóstico
O médico ten en conta as características do curso da enfermidade, as queixas do paciente sobre a presenza de signos de intoxicación e a limitada mobilidade das mans ou dos pés. Identificar unha proba de sangue de espondilite tuberculosa axudará. Indica o proceso inflamatorio no corpo. Con espondilite, altas taxas de ESR. Ademais dunha proba de sangue xeral, utilízanse outros métodos de diagnóstico:
- proteína;
- análise de inmunoglobulinas;
- biopsia;
- orina;
- exames reumatolóxicos.
Recoméndase ao paciente visitar tales especialistas:
- terapeuta;
- reumatoloxía;
- fisioterapeuta;
- Traumatoloxía;
- neurólogo.
Espondilite tuberculosa - Sinais de raios X
Cando se fai este diagnóstico, utilízanse métodos instrumentais para examinar o paciente. Inclúen:
- MRI;
- Ultrasonido;
- radiografía da columna vertebral;
- CT.
Se o médico sospeitaba que era un paciente de espondilite tuberculosa, o diagnóstico diferencial mostrará ao paciente como unha patoloxía:
- engorgement vertebral;
- fracturas de compresión;
- estreitamento de fisuras intervertebrales;
- osteoporose;
- deformación de vértebras e placas finais.
Como tratar a espondilite da tuberculose?
O paciente, que confirmou este diagnóstico, debe ser hospitalizado nunha institución médica especial dun tipo sanatorio. O tratamento da medula espiñal da tuberculose implica unha integración. Está representado polas seguintes actividades:
- camiña diariamente no aire fresco;
- nutrición adecuada;
- ximnasia terapéutica;
- usando un corsé de apoio e unha "cama de xeso";
- terapia farmacolóxica;
- procedementos de fisioterapia.
O tratamento farmacolóxico da espondilite tuberculosa ten dúas direccións:
- Etiotrópico: control do patóxeno;
- síntoma - eliminación da manifestación clínica da enfermidade.
Cando a terapia etiotrópica prescribe tales medicamentos:
- Isoniazida;
- Estreptomicina;
- Rifampicina .
A terapia sintomática implica o uso de tales grupos de medicamentos:
- Corticosteroides (Prednisolona, Metipred).
- Vitaminas do grupo rong.
- Drogas antiinflamatorias non esteroides (Meloxicam, Lornoxicam).
- Miorelaxants (Baclofen e Midokalm).
Espondilite tuberculosa - operación
A intervención quirúrgica realízase só despois de que a enfermidade pasa pola fase aguda. Para eliminar completamente a espondilite tuberculosa, o tratamento debe realizarse nos primeiros 6-12 meses despois do inicio do desenvolvemento da enfermidade. Se a enfermidade se inicia, a operación non dará o resultado esperado. A mesma intervención quirúrgica ten como obxectivo a eliminación de defectos físicos. Neste procedemento, as vértebras rotas son substituídas por próteses metálicas.
Consecuencias da espondilite da tuberculose
Se non inicia o tratamento a tempo, terás problemas de saúde graves. A consecuencia máis "inofensiva" desta enfermidade é unha postura torcida. As complicaciones da espondilite por tuberculose poden ser máis perigosas. Aquí están os máis comúns:
- trastornos no traballo do sistema genitourinario;
- parálise de mans ou pés;
- meningite tuberculosa;
- epiem;
- pericardite ;
- disfunción do intestino groso;
- mediastinite.