O aparello de compresión-distracción ou aparello Ilizarov está deseñado para a fixación ríxida dos fragmentos óseos, o control da posición dos ósos ou os seus fragmentos, a súa compresión ou viceversa. O efecto conséguese mediante a inserción nos raios óseos, que se fixan no exterior en estruturas ríxidas especiais, que están conectadas entre si por varas.
Inicialmente o dispositivo de Ilizarov constaba de catro raios de metal, fixados en dous aneis, que estaban conectados entre si por varas móbiles. Na medicina moderna, os aneis masivos incómodos son substituídos por semirres, placas e triángulos, a maioría das veces fabricados con titanio ou fibra de carbono.
O aparello de Ilizarov úsase en traumatoloxía no tratamento de fracturas complexas, así como en ortopedia para corrixir a curvatura dos ósos, alargando as pernas e corrixindo outros defectos.
¿Como poñer o aparello de Ilizarov?
O dispositivo só está instalado no hospital, baixo anestesia. Coa axuda dunha broca a través de cada chip de óso gastan dous raios en ángulos rectos entre si. Os extremos dos raios están unidos a aneis ou semirres, que están conectados entre si por varas móbiles. Ao axustar a lonxitude das varillas que definen a distancia entre os aneis, a compresión ou o alongamento créanse, a posición dos fragmentos óseos axústase. Ademais, ao aumentar gradualmente a distancia (extensión), as pernas son alongadas na cirurxía ortopédica.
Coidar da máquina Ilizarov
Dado que os raios do dispositivo pasan por todos os tecidos brandos do membro e saen, se non se observan as normas sanitarias, pode ocorrer inflamación en torno á agulla de tricotar. Para evitar isto, aplícase a cada fala un pano humedecido cunha solución alcohólica (50% de alcohol con 50% de auga destilada). É aceptable usar alcohol de calidade en lugar de alcohol sen aditivos. As servilletas cambian cada 2-3 días durante as dúas primeiras semanas despois da aplicación do dispositivo e despois unha vez por semana.
No caso de que se produza un enrojecimiento en torno a calquera agulla de tricotaxe, hinchazón, dor cando se presione, descarga purulenta, entón aplicaranse servilletas cunha solución de dimexida ao 50%. Se comezou unha inflamación purulenta, o uso de compresas con solución salina resultou exitoso. Para iso, unha cucharada de sal dilúcese nun vaso de auga precueblada, arrefriado e aplicado á ferida cun aderezo cunha solución.
Ademais, cos primeiros síntomas de inflamación, necesitas ver un médico para un curso de antibióticos.
Cantos pasan co aparello de Ilizarov?
Aínda que a medicina moderna permítelle impoñer un aparello Ilizarov case en calquera parte do corpo, a maioría das veces úsase nas mans e os pés.
Canto gastará o aparello de Ilizarov dependendo da complexidade da corrección á que se expón o óso e da taxa de regeneración do tecido óseo que cada individuo ten. O período mínimo, que adoita impoñerse polo aparello, é de dous meses. Na tibia con fracturas complexas, o período de transporte do aparello Ilizarov pode ser de 4 a 10 meses. Cando a operación para alargar a perna ou corrixir a curvatura das extremidades, o período de uso do dispositivo é de aproximadamente 6 meses e máis.
Como eliminar o aparello Ilizarov?
A eliminación do dispositivo lévase a cabo no hospital, pero é un procedemento bastante sinxelo, que adoita realizarse sen anestesia. Despois de eliminar o dispositivo nos lugares onde están inseridos os radios, hai feridas nas que é necesario aplicar vendas con dimexido ou outro desinfectante.
Despois de eliminar o aparello na extremidade, pódese aplicar un dispositivo de fixación para evitar a fractura repetida dun óso insuficiente.
A rehabilitación despois da eliminación do aparello de Ilizarov é:
- masaxes;
- fisioterapia;
- Ximnasia terapéutica especial para a restauración da mobilidade normal.
Se hai edema, o xel de Lioton ou outra preparación pode usarse para mellorar a circulación sanguínea.