O prolapso da válvula mitral é unha patoloxía que na abafadora maioría dos casos detéctase ao azar durante o paso do ultrasonido do corazón. Segundo as estatísticas, preto do 6% da poboación ten esa anomalía, mentres que a incidencia das mulleres é un pouco maior. O prolapso é frecuentemente diagnosticado na infancia e na idade nova.
Cal é o prolapso da válvula mitral do corazón?
O corazón: unha especie de bomba, un órgano muscular axustado, deseñado para proporcionar vasos sanguíneos de todo o corpo. O bombeo ea circulación do sangue prodúcense mantendo unha certa presión nas cavidades do corazón (cámaras). As cavidades (hai catro delas - dúas aurículas e dous ventrículos) están separadas entre si por flaps - válvulas móbiles que, ademais, regulan o nivel de presión e axustan a dirección necesaria para o fluxo sanguíneo.
A válvula mitral formada polo tecido conxuntivo é un dos catro amortecedores intersticiales que delimitan o aurículo esquerdo eo ventrículo esquerdo. Esta válvula é bicúspide e as súas válvulas están unidas á parede do ventrículo esquerdo por fíos de tendón finos - acordes que parten dos músculos papilares. Todas estas estruturas anatómicas traballan xuntas, con acordes e músculos papilares que actúan como "resortes" para as "portas" das válvulas.
Co funcionamento normal deste dispositivo durante a contracción do músculo cardíaco, as válvulas anteriores (aórtica) e posterior (ventricular) pechan estreitamente. Grazas a isto, o sangue do ventrículo esquerdo a presión entra na aorta, desde onde, enriquecido con osíxeno, lévase por todo o corpo. No momento da relajación do corazón, cando a cavidade se dilata e está chea de sangue, ábrese a válvula mitral e as súas válvulas son dirixidas cara á cavidade do ventrículo esquerdo.
O prolapso da válvula cardíaca é un estado de funcionamento inadecuado do aparello valvular, caracterizado por un peche solto das válvulas mitrales durante o período de contracción, o que fai que un determinado volume de sangue escape do ventrículo cara ao atrio. Este regreso anormal do sangue chámase regurgitación . Cando a chave está pechada neste caso, un ou ambos prolapple folletos, I. Eles sobresaen na cámara do atrio esquerdo, o que non lles permite pechar normalmente.
¿O prolapso da válvula mitral é unha enfermidade valvular?
Aprender sobre este diagnóstico, moitos pacientes están interesados en: o prolapso é un defecto cardíaco ou non? De feito, esta patoloxía pódese atribuír aos vicios, isto é, defectos no desenvolvemento da estrutura do corpo, o que pode afectar negativamente o funcionamento do corazón. Neste caso, a desviación considerada adoita ser tan insignificante que non afecta ao traballo cardíaco. A maioría dos expertos coinciden en que o prolapso non complicado do septo mitral non supón ningún tipo de ameaza, pero o desenvolvemento de complicacións nos seus antecedentes é posible.
A miúdo o prolapso da válvula mitral é unha condición conxénita que está asociada a unha interrupción na estrutura das fibras do tecido conxuntivo, polo que as válvulas son moi estiradas e os acordes se alargan. Isto é debido a factores xenéticos. Existen tamén formas secundarias de patoloxía que resultan doutras enfermidades e factores traumáticos que provocan inflamación ou ruptura de acordes:
- reumatismo ;
- trauma do cofre;
- cardiopatía isquémica ;
- infarto de miocardio, etc.
Prolapse - ¿que tan perigoso?
O prolapso do corazón pode levar perigo se hai un retorno significativo de sangue (regurgitación) ao atrio, polo que aguda ou crónica desenvolve hipertensión venosa pulmonar, hai unha violación do ritmo cardíaco, o fluxo sanguíneo ao cerebro, etc., e as principais complicacións do prolapso da válvula mitral son:
- insuficiencia da válvula mitral;
- endocarditis infeccioso;
- perforación da folla da chave;
- arritmias, trastornos de condución;
- accidente vascular cerebral.
Prolapso da válvula mitral - grao
Para avaliar a gravidade da disfunción cardíaca, é habitual clasificar a patoloxía en varios graos, en función da profundidade da deflexión das válvulas na cámara auricular esquerda e do volume do fluxo sanguíneo inverso. Neste caso, o prolapso da válvula mitral pode ir acompañado dunha hinchazón na cavidade auricular das anteriores, posteriores ou dúas válvulas. A medición só é posible a través de métodos instrumentais de visualización de diagnóstico.
Prolapso da válvula mitral do primeiro grao
Neste caso, o desvío dos folletos é 3-6 mm. Un prolapso do 1º grao é unha desviación fácil e, con tal deflexión mínima, raramente se observa un fallo considerable no funcionamento do sistema cardiovascular. As manifestacións clínicas adoitan estar completamente ausentes. Se se observa un prolapso da vértebra mitral de grao 1 con regurgitación, algúns remolinos de sangue son fixos, o que non afecta a circulación sanguínea.
Prolapso da válvula mitral 2 graos
O prolapso diagnóstico do 2º grao caracterízase pola deflexión da "porta" da válvula, ata os 9 mm. Con tal desviación, pódese falar dun trastorno circulatorio que dá unha síntoma non intensiva, pero acompaña un risco de complicacións. O prolapso da válvula mitral coa regurgitación neste caso causa unha corrente sanguínea inversa capaz de alcanzar a metade do atrio.
Prolapso da válvula mitral 3 graos
Unha variante grave é un prolapso do grao 3, acompañado dunha divergencia de aletas de válvulas flaccidez por 9 mm ou máis. Cambios graves na estrutura do corazón, na que se dilata a cavidade auricular, as paredes do ventrículo son espesas. O fluxo posterior de sangue é tan intenso que saca as paredes posteriores da cavidade auricular. A imaxe clínica é claramente pronunciada, o progreso das complicacións sen tratamento.
Prolapso da válvula - síntomas
Como observan os expertos, coa deflexión da válvula mitral determinada xeneticamente, os pacientes teñen características de aparencia tales como estatura elevada, flexibilidad, brazos longos e pernas, pel fina. Moitas veces hai unha movilidad excesiva das articulacións, o deterioro visual. Cun grao de defecto leve, na maioría dos casos, os pacientes non teñen ningunha queixa. Cando a regurgitación alcanza un volume significativo, os síntomas do prolapso poden causar o seguinte:
- debilidade xeral;
- mareos;
- dor na cabeza;
- falta de aire;
- sudar;
- malestar no corazón;
- náuseas;
- tremor;
- aumento da frecuencia cardíaca;
- palpitación;
- unha sensación de falta de osíxeno;
- un lixeiro aumento na temperatura corporal.
¿Perder o corazón co prolapso da válvula mitral?
A dor no corazón con prolapso da válvula mitral non é un síntoma obrigatorio, pero moitas veces observado, especialmente a 2 e 3 graos de dano e nos casos de prolapso secundario das aletas de válvulas. Moitas veces a dor é observada despois do estrés emocional, o estrés, o susto eo esforzo físico, pero non se exclúe nun estado de descanso. A natureza do malestar é diferente: formigueiro, dor, presión, etc. Se o prolapso da válvula está asociado a unha sensación frecuente de dor, isto indica un trastorno grave e posibles complicacións.
Prolapso da válvula mitral - diagnóstico
Durante o exame médico durante a auscultación (escoitando o corazón cun estofonendoscopio), o especialista pode detectar certo ruído causado pola apertura e peche das válvulas. Este pode ser o motivo da designación dun exame máis detallado e, en tales casos, é recomendable a realización de ecografía (ecocardiografía). Mediante a ecografía do corazón, o prolapso da válvula mitral é detectado de forma fiable e este método estima con precisión o grao de patoloxía. Ademais, pódense asignar estes métodos de investigación:
- electrocardiograma;
- Monitorización de Holter de ECG.
Prolapso da válvula mitral - tratamento
Un gran número de persoas que teñen prolapso, o tratamento non é necesario. Se non hai manifestacións clínicas, o paciente non se preocupa, o exame non revela a disfunción cardíaca, só se recomenda a observación con diagnósticos periódicos e un estilo de vida sa. A cuestión do posible esforzo físico discútese en cada caso individualmente.
O prolapso da válvula mitral, caracterizada por unha sintomatoloxía grave e varias disfuncións cardíacas, está suxeita á terapia. O tratamento de drogas é longo, pode incluír os seguintes grupos de drogas:
- bloqueadores beta;
- vitaminas do grupo B, PP;
- preparados de magnesio;
- sedantes;
- tranquilizantes.
Ademais do compoñente farmacolóxico, a terapia complexa adoita incluír outros métodos: exercicios de respiración, fisioterapia, fisioterapia, masaxe e psicoterapia. Recoméndase aos pacientes o tratamento sanatorio. En caso de anomalías graves, recórrese a un alto grao de regurgitación de forma operativa. Esta pode ser unha operación de restauración na válvula mitral (por exemplo, suturar as válvulas, acurtar o acorde), ou un método radical - próteses de válvulas.