A estenosis da válvula mitral é unha enfermidade do corazón, na que se estreita a apertura auriculoventricular esquerda. Esta patoloxía refírese a unha das formas máis comúns de enfermidade cardíaca. A enfermidade leva a unha interrupción do fluxo sanguíneo diastólico, que se alimenta desde o aurículo esquerdo ata o ventrículo esquerdo. A patoloxía pode estar en forma illada e só na área designada, pero tamén hai casos de dano a outras válvulas.
Segundo as estatísticas, a maioría dos casos de estenosis da válvula mitral prodúcense nas mulleres. De 100.000 persoas, ocorre en 80 persoas.
Os síntomas maniféstanse a unha idade avanzada de aproximadamente 50 anos e teñen un curso lento. A patoloxía conxénita é rara.
As causas e etioloxía da estenosis do orificio mitral
Entre as principais causas de estenosis da válvula mitral están dúas:
- Na maioría dos casos, o factor provocante previamente padecía reumatismo : o 80% dos casos provoca unha patoloxía cardíaca.
- Noutros casos, e isto é do 20%, a causa é a infección transferida (entre elas hai unha lesión cardíaca, endocarditis infecciosa e outras).
A enfermidade está formada a unha idade temprana, e consiste nunha violación da función da válvula, que está situada entre o ventrículo e o atrio. Para comprender cal é a esencia da enfermidade, é necesario saber que esta válvula áperase á diástole e con iso o sangue arterial do atrio esquerdo diríxese ao ventrículo esquerdo. Esta válvula mitral consta de dúas válvulas, e cando hai estenosis, estas válvulas espértanse eo buraco a través do cal flúe a sangue, estreita.
Por iso, a presión no atrio esquerdo aumenta - o sangue do atrio esquerdo non ten tempo para bombear.
Hemodinámica con estenosis mitral
Cando a presión no atrio esquerdo aumenta, polo tanto, aumenta no atrio dereito e logo nas arterias pulmonares e, atopando un carácter global, nun pequeno círculo de circulación sanguínea. Por mor da alta presión, o miocardio das hipertrofias do atrio esquerdo. O atrio debido a isto funciona nun modo reforzado, eo proceso transfírese ao ático dereito. Ademais, a presión aumenta nos pulmóns e nas arterias pulmonares.
Síntomas da estenosis mitral
Os síntomas coa estenosis da válvula mitral primeiro maniféstense en forma de falta de aire debido á implicación dos pulmóns neste proceso, entón hai:
- ataques de asma cardíaca debido á interrupción do cambio de gas;
- tose, que pode ser con moco ou flema;
- aumento da fatiga, palpitacións;
- "Flexión cardíaca" - abultado na zona cardíaca no peito - ocorre debido á hipertrofia do ventrículo dereito.
Diagnóstico da estenose mitral
A estenose mitral detéctase utilizando os seguintes métodos:
- Exame de raios X - lévase a cabo para aclarar o aumento nas cámaras do corazón e determinar o estado dos vasos.
- Electrocardiograma: axuda a detectar a hipertrofia do ventrículo dereito e á aurícula esquerda, así como determinar a natureza dos ritmos cardíacos.
- Un fonocardiograma é necesario para determinar a amplitude das oscilacións de ton.
- Ecocardiograma: determina o movemento das aletas da válvula mitral, a velocidade de peche da válvula mitral e o tamaño da cavidade do atrio esquerdo.
Tratamento da estenosis mitral
O tratamento da estenosis da válvula mitral non é específico e ten como obxectivo o mantemento xeral do corazón e do seu metabolismo, así como a normalización da circulación sanguínea.
Por exemplo, se hai falta de circulación, úsanse inhibidores ACE, glucóxidos cardíacos, diuréticos, medicamentos que melloran o sal de sal.
Se hai procesos reumáticos, deixan de usar fármacos antirreumáticos.
Cando a terapia non trae os resultados desexados e hai unha ameaza para a vida, entón amósase a cirurxía - comissurotomia mitral.